癫痫患者该不该切除“海马硬化”？ 太简单了！“医生，我四年前被诊断出海马硬化症，在老家的医院做了切除手术，但我的癫痫病还在发生。” “医生，我癫痫频繁发作7年了，在另一家医院查出是海马硬化症，可以把硬化坏死的部分切除吗？”

　　海马硬化无法切除。 我通过一个真实的案例来说明一下：

　　今年，一名47岁的女性来到医院就诊。 她说，当她两岁多的时候，她“眼睛向上看，右肢出现强直阵挛性抽搐”。 她的父母从来没有关注过这件事。

　　后来，当我20多岁的时候，我开始反复发作。 起初，我吃饭时发呆，夹菜时也站不稳。 持续时间长达数秒。 此后，袭击开始反复进行。 发作时，面部表情茫然僵硬，嘴唇发青，上肢屈曲僵硬，拳头紧握，手指捏紧。 大约2-3分钟后，他们变得糊涂起来，胡言乱语(听不懂)。 发作后大脑混乱，行为异常，持续约5分钟。 发作频繁，每月3-4次，严重者每日3-4次。 它们发生在清醒、熬夜和疲劳时。 在20多年的患病过程中，一次漫长的间歇期：只有20天。

　　她患有癫痫病这么多年，一直在吃药。 直到来到医院，她才出现行为异常，神志不清。 她不自觉地跑到马路上，被一辆机动车撞倒。 这时她才意识到自己的病有多么危险。 我去了很多地方治疗，但病情都没有得到有效控制。 据说这是由于“海马硬化”造成的。

　　这位女士来到我们医院后，为了弄清楚这个多年来反复发作的顽疾，我们做了长期的视频脑电图和影像学检查等，确实发现了一直困扰着患者的“海马硬化症”。 患者20多年了，但是，我们发现了一个更重要的问题，双侧半球癫痫放电频繁，左右两侧放电不同步，且优势侧不显着。

　　除海马硬化外，左侧颞极皮层灰白质界限不清，岛叶结构异常，除海马硬化外，双侧岛叶代谢严重低下。 后来，颅内立体定向脑电图确诊为岛叶癫痫，累及左侧。

　　通过这个案例，我只是想告诉大家，海马硬化往往可以由多种因素引起，比如出生时缺血缺氧的改变、多次热性惊厥、反复发作等，都会发生硬化。 海马体是边缘系统的一部分，癫痫网络往往更为复杂。 大多数病例常伴有岛叶、颞极、眼眶区等症状。 在这种情况下，即使切除硬化的海马体，癫痫发作的次数也不会达到10%。 为了得到好的治疗效果，不要耽误病情！

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