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：盐城白癜风医院哪家好 黄褐斑是一种慢性、获得性面部色素增加性皮肤病，临床表现为对称分布于面颊、前额及下颌深浅不一、边界不清的淡褐色或深褐色斑片。

一、病因及发病机制

1.遗传易感性：有家族史，容易出现治疗抵抗，迁延未见好；

2.性激素：妊娠、口服避孕药及激素替代治疗可诱发和加重育龄期女性黄褐斑；

3.日光照射：日光照射使皮肤光老化，增强黑素细胞功能，促进黑素合成；

4.皮肤屏障受损；

5.睡眠障碍、使用汞、铅含量超标等劣质化妆品、烹饪，甲状腺疾病、女性生殖系统疾病和肝脏疾病等也可诱发或加重黄褐斑。

二．治疗

1.避免诱发因素，调整生活方式：避免日照，减少烹饪热/职业热接触，避免使用汞、铅含量超标等劣质化妆品；避免服用引起性激素水平变化的药物及光敏药物；保证睡眠充足，劳逸结合；保持良好的心态。

2.修复皮肤屏障：黄褐斑患者存在皮肤屏障受损。用含有透明质酸，神经酰胺、胆固醇、游离脂肪酸等成分的医用护肤品。

3.防晒：应贯穿黄褐斑的整个治疗过程。建议长 期 使 用防晒剂，对控制黄褐斑的发生发展更有效。每2小时涂搽1次，每次2 mg/cm2；在外用防晒霜的基础上加强遮挡性 防晒。

4.美白类护肤品：研究显示，含甘草提取物、左旋维C、谷胱甘肽、芦荟素等成分的美白类功效性护肤品可用于黄褐斑的治疗。建议在医生指导下选择有功效性及安全性，经过临床验证的美白类护肤品。

5.治疗相关疾病：积极治疗可能诱发或加重黄褐斑的相关慢性疾病。

三、分期分型治疗

1.活动期：避免光电治疗及化学剥脱术，应选择基础治疗配合系统药物治疗。

系统药物，包括①氨甲环酸；可口服用药，250 ，500 mg/次，建议至少用 3，6 个月②甘草酸苷：③维生素C和维生素E：④谷胱甘肽

外用药物，包括氢醌及其衍生物、维A酸类、壬二酸、氨甲环酸。

氢醌及其衍生物：但皮肤刺激性大。通常每晚使用1次，治疗4 ~ 6周可有明显效果。主要不良反应：刺激性接触性皮炎、持久性色素脱失。不超12周。

维A 酸类：每晚1次，疗程约6个月；可出现皮肤干燥、红斑及瘙痒、烧灼等不良反应。

壬二酸：每日1，2次，疗程约6个月可出现可出现红斑、干燥、脱屑。

氨甲环酸：，每日2次，疗程约8，12周。局部使用刺激性相对小。

大部分外用药物对皮肤有不同程度的刺激性，需配合使用具有修复皮肤屏障功能的功效性护肤品。

2.稳定期：在系统及外用药物治疗基础上联合果酸化学剥脱术、光电等综合治疗。

化学剥脱术：果酸焕肤是治疗单纯色素型黄褐斑的有效辅助方法，每2，4周1次，4 ，6次为1个疗程，第4，6 周效果较为明显。一定要做好术后护理。

光电治疗：主要包括Q 开关激光、皮秒激光、非剥脱点阵激光、射频及强脉冲光。

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