干细胞能够有效刺激黑色素细胞的增殖、分化及迁移，这为干细胞治疗白癜风提供了理论基础。

一、白癜风的危害和表现

白癜风是一种黑色素脱失的皮肤疾病，表现为色素脱失斑，常为乳白色，而表面无皮屑，较为光滑，边缘色素较正常皮肤深，白斑内毛发正常或变白。

患处部位好发生于受阳光照射或摩擦损伤部位，病损多对称分布。白斑还常按神经节段分布而呈带状排列。除皮肤损害外，口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜也常受累。少数患者在发病前或同时有患处局部瘙痒感，白癜风常伴其他自身免疫性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺功能不全、硬皮病、异位性皮炎、斑秃等。

白癜风会影响面颊颈等外露部位的皮肤，所以会导致患者自信心受到打击，心理压力大，从而会越发严重，甚至可能引起心理疾病，他们更容易内向、自卑，有人甚至产生轻生的念头。

二、白癜风病理机制

本病病因复杂，如遗传学说，黑素细胞自毁学说，自身免疫学说以及神经学说等。另外，研究发现感染(链球菌感染等)，外伤(挫伤，摔伤)，肿瘤，药物刺激(如维生素c类药物)，褪黑素受体功能障碍以及内分泌系统疾病等多种因素在白癜风发病机制中同样起重要作用。

目前认为该病的发病机制与自身免疫密切相关。在白癜风众多发病机制中，自身免疫学说为提出较早且广为认可的一种重要学说。研究表明，与一般人群比较，自身免疫病患者白癜风的发病率显著增高；同时白癜风患者自身免疫病的患病率也显著增加。

从以往研究发现，白癜风患者中存在体液免疫和细胞免疫功能的异常，80%白癜风患者血清中检测到黑素细胞特异性抗原的抗体。

临床上，白癜风患者常伴发于自身免疫病，如甲状腺疾病，常见的如甲亢或者甲减，系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，I糖尿病，慢性活动性肝炎如乙肝或者丙肝等，此外还可能伴随慢性胃肠炎，如胃溃疡，克罗恩病等，皮肌炎等等。

而且流行病学，免疫组织化学，临床观察及治疗学等多方面的研究数据均表明免疫抑制在白癜风发病中起到重要的作用，体液免疫，细胞免疫，神经免疫及细胞因子介导的免疫等与白癜风的发生，发展密切相关。

研究发现白癜风皮损周围真皮浅层内存在大量的CD8十T细胞淋巴细胞浸润，浸润的淋巴细胞具有黑素细胞抗原特异性，能选择性地杀伤黑素细胞并引起角质形成细胞凋亡，从而造成正常皮肤的色素减退，这可能是白癜风发病机制之一，因此抑制白癜风皮损部位CD8十T淋巴细胞的活性，调节皮损部位的免疫微环境，可能是治疗白癜风的重要手段。

三、白癜风的传统疗法

目前常见的传统处理方式有激素治疗、抑制剂、维生素D3衍生物等，其疗效并不显著且复发率高、安全性差，长期使用具有一定的副作用，皮肤过早老化、诱发骨质疏松、感染、糖尿病等并发症风险。

四、干细胞在皮肤领域的临床应用

临床研究显示：将脂肪干细胞注射到皮肤损伤处，在提高伤口育合率的同时可以使瘢痕的形成减少；脂肪干细胞还可以激活表皮干细胞，刺激血管生成，增强毛乳头细胞的血液供应以及调节免疫，将其注入头皮内可明显改善脱发。真皮间充质干细胞可以作为银屑病治疗的重要靶点。

HEO等发现：人NSCs导向酶/前药疗法是治疗恶性黑色素瘤的一种可行性方法。此外，间充质干细胞已成功应用于治疗多种自身免疫性疾病，包括系统性红斑狼疮和系统性硬皮病，其免疫调节功能使其成为有应用前景的治疗自身免疫性疾病的方法。

临床研究显示：HSCs和间充质干细胞移植均可以治疗难治性系统性红斑狼疮，但间充质干细胞的有效性和安全性相对更强。在白癜风治疗方面，干细胞的研究多处于实验研究阶段，只有少量进入临床试验。

五、白癜风的干细胞疗法

近年来，治疗发现干细胞疗法具有调节人体免疫功能的特点，即调节体内过度的免疫反应，避免CD8+T细胞对黑色素细胞的继续损伤，对白癜风有缓解作用。

科学家通过干细胞治疗，发现抑制白斑周围浸润的黑素细胞特异性CD8+T细胞增殖，并可诱导CD8+T的凋亡，证实了干细胞疗法在白癜风治疗上是有效果的。

六、黑素干细胞与白癜风

黑素干细胞是一种由神经嵴来源的成黑素细胞在毛囊隆突内分化而来的缺乏黑素的定向干细胞，具有维持自我更新和分化为成熟黑素细胞的能力，是皮肤中黑素细胞的重要来源和储备，在白癜风复色中起到至关重要的作用。

七、干细胞疗法治疗白癜风的主要机制

1、抑制作用：干细胞抑制皮肤归巢的CD8十T淋巴细胞的增殖，并诱导其凋亡并抑制了CD8十T淋巴细胞产生细胞因子和趋化因子。

2、旁分泌作用：通过自分泌和旁分泌的方式分泌各种细胞因子，在黑素细胞的生长，分化，增殖，凋亡及起黑素产生和转运过程中起重要作用。

3、免疫调节作用：调节T细胞和B细胞的功能维持免疫稳定状态。

4、干细胞对皮肤局部微环境的稳定及组织更新修复等具有重要作用。

5、减少了局部炎性因子释放。

对于白癜风，很多患者痛不欲生，因为媒体渲染和人们口口相传，白癜风在很多患者的心理上已经成为了不能康复的绝症。其实不然，随着科学技术的发展和医疗技术的不断更新，白癜风已经是完全有可以康复的了。

温馨提示：

白癜风给患者的心理、精神和生活带来了沉重的负担。现有的白癜风疗法具有局限性，对缺少毛囊的肢端部位及复发型白癜风效果差。自体表皮移植或黑素细胞移植可以快速地补充缺失黑素细胞，但自体移植方法无法满足大面积皮损患者的需要。而干细胞疗法为白癜风的治疗提供了一种新思路，是一种安全和有前景的替代方法。

特别是脂肪干细胞因其更便于储存和运输，完全无免疫原性，且无致瘤风险，相对于直接应用干细胞进行治疗而言，更易于在临床治疗中推广应用，在白癜风辅助临床治疗方面具有巨大的发展潜力。随着干细胞研究的进一步深入，其有望为白癜风的临床治疗提供新的治疗手段。

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