为什么头上老是起疙瘩、发痒、有头屑、还有红癣一样的东西？甲说是“头癣”，乙说是“脂溢性皮炎”，真相是什么，怎么区辨别头癣和脂溢性皮炎的区别？

一、发病原因

头癣：头癣主要由真菌感染引起，尤其是皮肤癣菌，如毛癣菌、紫色毛癣菌和断发毛癣菌等。这种感染具有传染性，特别是儿童中常见的白癣，主要由羊毛状小孢子菌或铁锈色小孢子菌引起。炎症明显的脓癣则往往是由亲动物的犬小孢子真菌引起。

脂溢性皮炎：脂溢性皮炎的发病原因相对复杂，与头皮皮脂溢出旺盛、皮肤的微生物繁殖感染（如马拉色菌感染）、过敏反应、气候变化、精神神经因素以及饮食等多种因素有关。

二、临床表现

头癣：在临床上主要表现为白癣、黄癣、黑点癣和脓癣。患者头皮上会出现鳞屑、脓肿和脱发，特别是脓癣，症状可能更为严重。头癣还可能导致完全性的脱发。

脂溢性皮炎：脂溢性皮炎通常表现为头皮局部的红、痒、头皮屑增多，以及不同程度的脱发。病情可能时好时坏，但一般不会形成脓肿。头皮上会出现黄红色的油腻斑片，表面覆盖有油腻的鳞屑。

三、治疗方法

头癣：头癣的治疗主要采用抗真菌的方法，包括口服抗真菌药物和外用抗真菌药物。同时，还需要进行洗头、剪发和消毒等步骤，以完全去除真菌。

脂溢性皮炎：脂溢性皮炎的治疗相对复杂，没有特殊的治疗方法。通常使用抑制皮脂的洗发液，如含有酮康唑的洗发液。对于合并马拉色菌感染的患者，还需要使用抗真菌药物。此外，还可能需要使用抗过敏药物和外用糖皮质激素软膏进行治疗。

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