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　　静脉炎患者术后的护理问题？

　　下肢静脉曲张的发病率在人群中约为7%。下肢静脉曲张的主要发病机制是大隐静脉汇入深静脉的瓣膜没有完全关闭，导致血液回流，静脉压力升高，时间长了静脉曲张扩张扭曲，称为静脉曲张。一般来说，静脉曲张很容易发生在低位，比如小腿。

　　静脉曲张几年甚至十几年都没有明显的临床症状。但这并不意味着静脉曲张是无害的。当疾病发展到一定程度时，可能会出现静脉血栓形成、无菌性炎症(静脉炎症)、色素沉着，溃疡，充血性皮炎，破裂出血等并发症。

　　在过去，对于无症状的静脉曲张或老年患者，包括药物或弹性袜子，可以先采取保守治疗。这种观点在一定程度上是普遍的，其基础是严重的手术创伤、沉重的经济负担和老年患者手术的风险。

　　然而，随着医学的发展，是“早期手术还是先保守治疗？”这个问题的答案发生了微妙的变化。越来越多的静脉曲张患者选择早期微创手术。

　　首先，作为静脉曲张保守治疗的主要手段，药物和弹力袜只能延缓疾病的发展，而不能治疗静脉曲张的根本原因。因此，药物只能作为静脉曲张手术后下肢的辅助治疗。弹力袜虽然治疗效果明显，但是需要穿一辈子，使用起来比较麻烦，也比较贵。目前，大多数刚开始穿弹力袜的患者选择手术。因此。既然所有患者都需要手术，那就浪费了保守治疗的时间和精力。

　　下肢静脉曲张手术随着医学的发展而日益微创。伴随着微创手术的采用，过去住院所需的时间缩短到短短几天。

　　静脉曲张发展的后果之一是深静脉中的血液回流到患病大静脉的开口，然后回流到浅静脉系统，形成无效循环，增加深静脉的负担。随着时间的推移，深静脉瓣膜病变的程度可能会增加。静脉曲张手术后复发率的重要因素是深静脉疾病的严重程度。

　　一旦疾病达到静脉血栓性静脉炎、水肿、色素沉着、淤血性皮炎或溃疡，手术效果将大大降低。比如手术不能消除皮肤黑化，手术对水肿的影响很差，手术对充血性皮炎的治疗效果不到80%。静脉炎也需要很长时间才能消退。

　　随著年龄的增长，老年病人的一般情况越来越差。若早期不进行微创手术，往往因无法忍受手术而无法治疗静脉曲张。

　　所以，为避免这些并发症，好的选择是在并发症发生之前尽早解决静脉曲张。

　　综上所述，静脉曲张保守治疗的缺点如下：

　　(1)药物的副作用;

　　弹力袜的使用降低了生活质量(比如夏天太热，穿硬，6个月买一双新袜子);

　　(3)病情有可能发展，失去选择微创手术的机会;

　　(4)一旦出现并发症，手术的发作率和失败率都会明显增加;

　　手术后失去腿部美容的目的。

　　尽管静脉曲张手术有一定的发作率，但是即使发作，也比不做手术的并发症要好得多。

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