老人心衰怎么办
时间:2024-05-08 10:07:43 作者:黑龙江远东心脑血管医院
一、什么是心力衰竭?
心功能不全又称“心力衰竭”,是一种临床上非常常见的心血管疾病,通常指心脏泵血功能不全的综合征。
心力衰竭通常与房颤有关。房颤是一种常见的心律失常,其症状往往非常隐蔽。房颤患者的心房和心室工作节奏很快,导致休息时间减少。随着时间的推移,心力衰竭就会出现。也就是说,心力衰竭与房颤有因果关系,相互影响。
心力衰竭也与扩张性心脏病有关。扩张性心脏病也被称为扩张性心肌病。心室扩张和心室工作量增加,但工作能力没有增强,因此血液摄入量相应减少,出现心力衰竭症状。可以说,心力衰竭是心脏扩张的“尽头”。
临床上,高血压患者更注重预防心肌梗死、脑梗死、脑血栓形成等危险的残疾和死亡疾病,而忽视了高血压引起的另一种慢性疾病——心力衰竭。事实上,当血压升高时,周围的血管压力更大,部分血液会留在心室,心室会越来越大,心肌细胞会变得更大,以完成心脏工作。然而,就像拉长的肌腱会失去弹性一样,这个补偿期是有限的。当失去补偿时,心脏功能就会下降,心力衰竭。
二、老年人心力衰竭怎么办?
1、充分休息
老年心力衰竭急性期必须禁止行走,可卧床休息,但应鼓励床上活动,避免褥疮和静脉血栓形成。心力衰竭控制(水肿小时,体重保持恒定)后,应逐渐开始活动。一开始,你可以上厕所,然后进行室内活动,然后上楼,每周增加一次,不要在一周内增加活动量,以免再次诱发心力衰竭。
2、合理饮食
减少热量和脂肪的摄入,增加水果和蔬菜。与中青年患者相比,老年人对钠的限制不能太严格,因为老年人肾小管浓缩功能和钠重吸收功能下降,如同时使用利尿剂,钠限制可诱发或加重低钠重血症,因此射血分数(EF)≥35岁的患者一般不需要限钠,尤其是低钠血症。但及肾功能不全患者需适当限钠(3-4g/d)。钠限制过多会影响食欲,导致失水、低钠血症和醛固酮升高,但会加重水肿。然而,钠盐不应该添加到一般食物之外。
3、积极吸氧
中青年轻度心力衰竭不一定吸氧,而老年轻度心力衰竭可能有明显的低氧血症,应积极吸氧(2-4L/min),肺心病患者应继续低流量供氧(1-2L//min),易怒的老年患者往往需要面具给氧。
4、药物治疗
患有心力衰竭的老年人应积极配合医生的诊断,尽早进行药物治疗。
5、改善症状,提高生活质量
心力衰竭通常伴有许多其他症状,如口干、口苦、头晕、心悸、疲劳、胸闷、腹胀、腰膝酸软等,西医无能为力;同时,许多心力衰竭患者由于焦虑和抑郁焦虑、失眠、精神抑郁、出汗等,严重影响心力衰竭患者的生活质量。缓解症状是首要任务。
6、增强体质,防止心力衰竭复发
感染是心力衰竭复发常见的原因。如何预防感染是一个困难而重要的问题。大多数心力衰竭患者年龄较大,生病后容易抑郁,不敢进行体育锻炼、消化功能减退等原因,身体虚弱,抵抗力差,容易感染。
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