有些人，尤其是老年人，小腿上像蚯蚓一样弯曲的东西是什么？

　　这其实就是静脉曲张，是指静脉隆起、扩张、迂曲的表现，可以发生在很多部位，包括下肢静脉曲张、精索静脉曲张、胃底食管静脉曲张、眼眶静脉曲张等。下肢静脉曲张是四肢血管疾病中常见的疾病之一。在中国，下肢静脉曲张的发病率约为10%，每年新发病率为%-%，发病率约为双下肢静脉曲张的40%。今天我想关注的是老年人和女性的静脉曲张。

　　下肢静脉曲张有哪些危害？

　　许多人认为静脉曲张是一种慢性疾病，目前感觉无痛，不用担心。事实并非如此，因为静脉曲张发展到中后期会导致破裂出血和静脉血栓形成两种危险的并发症。

　　发展时期的危害

　　早期(C1级)导致红血丝

　　逐渐发育(C2级)小腿可出现静脉扭曲、扩张

　　如果不干预(C3)，脚踝区域可能会出现水肿

　　进一步发展(C4级)可出现皮炎、肤色发黑、皮肤质量差，变硬变厚

　　晚期(C5级)皮肤质量差，易破溃，但溃疡可康复。

　　晚期(C6级)皮肤溃疡，俗称“老烂腿”

　　下肢静脉曲张做什么检查诊断？

　　目前常用的方法有三种，一种是止血带捆扎试验，多见于基层医疗机构，不准确;二是下肢顺行性或逆行性静脉造影，常用于综合医院，属于创性检查，但静脉造影不能准确判断静脉瓣膜功能;第三种是彩色多普勒超声，可以更好地判断疾病，属于无创检查，已基本取代静脉造影。

　　如何治疗下肢静脉曲张？

　　常用的药物有地奥司明、尿激酶、阿司匹林等。

　　保守治疗，包括医用弹力袜压力治疗、肢体抬高治疗等。

　　在传统的手术治疗中，有高位结扎增加隐静脉剥脱，曲张静脉分段剥脱Trivex 透光旋切术、交通静脉结扎术、静脉瓣膜移植及修复术等。

　　物理手术治疗，包括腔内微波、激光、射频治疗。

　　此外，还有硬化剂注射治疗。

　　这么多治疗方法，到底该选哪一种？

　　这取决于个人情况。诊断后，如果患者症状明显，无妊娠、不耐受等手术禁忌，一般建议进行手术治疗。近年来，微波、激光、射频等微创治疗技术因其创伤小、恢复快等明显优势而被越来越多的患者所接受，也被越来越多的医院所采用。

　　下肢静脉曲张微波消融闭合术是什么？

　　原则上，是指在超声波的实时指导和监测下，通过皮肤将特殊的消融导管或消融针插入病变的静脉腔，针头发射热能，使病变血管塌陷闭合，达到治疗目的。下肢静脉曲张微波消融的主要优点是无疤痕、手术时间短、疼痛少、恢复快、手术风险小、并发症少，无需住院。

　　一般来说，微波消融是治疗下肢静脉曲张的一种新型、安全、有效的微创治疗技术。微波消融属于内源性加热，其热辐射区与血管腔完美匹配，闭合效果良好，正成为静脉腔微创治疗的重要手段。

　　下肢静脉曲张能康复吗？

　　通过及时、正规的治疗，可以实现临床康复，及时的治疗也不会影响患者的自然寿命。

　　微创手术后静脉曲张护理怎么做？

　　不是手术后万事大吉，注意手术后的护理，才能事半功倍。

　　1、康复运动可以增加血管壁的弹性，刺激肌肉泵的作用，防止血栓形成。具体操作是平地行走，每2小时步行30分钟，避免长时间站立和久坐。除了踝关节泵运动外，患侧肢体还可以抬高20度～30°，促进血液回流，减轻下肢静脉压力。

　　2、术后至少穿3个月的医用弹力袜。同时，观察病情变化，观察切口是否有出血或渗出。如果患侧肢体出现出血、肢体肿胀、疼痛等情况，应及时就医。

　　3、饮食护理避免热、辛辣、高油、高糖食品，建议多吃绿色蔬菜和低糖水果。同时，选择高蛋白、富含维生素的食物，多喝水，保持大便通畅，防止便秘引起腹压升高，进而影响下肢静脉回流。

　　4、注意健康的生活方式，超重减肥，避免增加下肢压力;养成良好的饮食习惯，防止便秘;不要交叉双腿，坐姿会阻碍下肢血液回流;不要穿高跟鞋和太紧的衣服。

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