珍珠疹一般是指珍珠状阴茎丘疹，珍珠状阴茎丘疹和尖锐湿疣外观较为相似，仅仅凭外观是无法区分。如果想要区分，可以通过皮肤镜检查、醋酸白试验检查，以及组织病理检查。

1、皮肤镜检查：珍珠状阴茎丘疹是一种发生在阴茎冠状边缘和冠状沟皮肤的正常皮肤病变，其外观呈白色、黄色或者红色，半透明，直径在0.5-1mm之间，通常不会超过1mm，患者一般没有自觉症状。而尖锐湿疣早期表现为单个或多个淡红色小丘疹，顶端尖锐，质地柔软，后期会逐渐增多、增大，可以发生在外生殖器以及肛门部位，患者通常会出现异物感、灼痛、刺痒或者性交不适等症状;

2、醋酸白试验：珍珠状阴茎丘疹需要使用醋酸白试验检查，以此来鉴别珍珠状阴茎丘疹和尖锐湿疣，醋酸白试验是在局部外用3%-5%醋酸溶液，如果阴茎皮肤出现变红、变白，则通常为珍珠状阴茎丘疹。尖锐湿疣在使用醋酸白试验检查时，可表现为阴性，但醋酸白试验阳性，通常表明患者存在尖锐湿疣;

3、组织病理检查：珍珠状阴茎丘疹组织病理检查可见表皮角化过度、颗粒层增厚、棘细胞层肥厚、真皮乳头层血管扩张、血管周围炎细胞浸润等，通常可以确诊为珍珠状阴茎丘疹。而尖锐湿疣通过组织病理检查可见表皮细胞增生、真皮血管扩张，表皮内有淋巴细胞浸润等，通常也可以确诊为珍珠状阴茎丘疹;

4、其他：珍珠状阴茎丘疹可见包皮过长，通常是由于包茎，对龟头形成刺激导致。而尖锐湿疣患者通常存在不洁性行为，好发于外生殖器及肛门周围，患者可出现鸡冠状或菜花状赘生物，外观呈白色、灰白色或粉红色，可以单个或多个分布。

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