CIN1级病变不一定必须要手术，这取决于病情的严重程度和患者的具体情况。CIN1级病变是宫颈上皮内瘤变的比较低级别，通常表示宫颈上皮细胞发生了轻度的异型增生，但尚未达到癌症的程度。

　　对于大多数CIN1级病变的患者来说，特别是那些没有持续高危型HPV感染、细胞学检查正常或阴道镜检查满意的患者，可以选择定期随访观察，而不是立即进行手术治疗。这是因为约60%的CIN1级患者可以自行消退，20%左右的患者可以维持稳定。

　　然而，如果CIN1级病变持续存在或进展，或者在随访过程中发现高危型HPV持续感染、细胞学检查异常等情况，医生可能会建议进行物理治疗或手术治疗。物理治疗包括激光治疗、冷冻治疗、微波治疗等，这些治疗方法可以通过破坏病变组织，促进新组织的生长和修复，从而控制病情的发展。手术治疗则通常是局部的小型手术，如LEEP手术，而不是切除子宫或子宫双附件。

　　需要注意的是，无论选择哪种治疗方式，患者都需要定期到医院进行复查，以监测病情的变化。此外，患者在日常生活中也需要注意个人卫生和健康管理，避免再次感染HPV等病原体，保持外阴清洁、避免不洁性行为、定期进行妇科检查等。

　　总之，CIN1级病变不一定必须要手术，治疗方式应根据患者的具体情况和医生的建议进行选择。对于大多数患者来说，定期随访观察是首先选择的治疗方式，而物理治疗和手术治疗则是在病情持续存在或进展时才需要考虑的选项。

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