北京哪治小儿脑瘫好点

时间:2018-03-31 14:08:06 作者:北京天使儿童医院

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  在我们日常生活中小儿脑瘫很常见,有的宝宝是轻度脑瘫而有的又是重度脑瘫,那么请问你了解小儿脑瘫的程度是怎么划分的吗?下面专家向你推荐几种评估小儿脑瘫程度的方法,希望对患儿有所帮助。北京哪治小儿脑瘫好点

  评估也称评定或评价,是对患者的功能状态及潜在能力的判断,也是对患儿各方面情况的收集、量化、分析及与正常标准进行比较的全过程。可使家长对自己孩子的病情程度做到心中有数,可自己划分3~5个等级,在以后遵循“评估一治疗一评估”多次反复中逐步恢复功能。

  由于对小儿脑瘫的年龄、病型、程度等多种因素的评估到目前尚无统一的评估表,也难以制定,故应结合自己的情况,从实际出发,按自己的理解来制定自己的评估内容和量表(等级),其目的只有一个,就是如何使孩子早日康复。

  一、日常生活动作评价

  日常生活动作( activities of daily livin,,ADI,)是指人为了独立生活而必须掌握的基本的、共同的、每日反复进行的一系列身体动作群。如起床、刷牙、洗脸、进食、如厕、脱穿衣服、乘坐轮椅、家务劳动等动作活动。

  日常生活动作训练在康复中是很重要的内容之一,具有运动功能儿童和成人,往往要从获得简单的生活能力开始,重新建立生活信心和乐趣,积极投入康复训练,而且日常生活动作能力的水平也是决定患儿治疗教育效果、康复程度及复归社会的目标。

  脑性瘫痪患儿处于生长发育阶段,如果进食、穿脱衣服、洗澡、如厕等身边动作都要家长和作业疗法师(士)协助完成的话,对其自身康复十分不利。故加强对患儿移动动作、起居动作方面的康复训练是家长和理学疗法师(士)的责任,治疗前一定要进行检查。

  1.移动手段 要了解患儿采取的是什么样的移动方法。如翻身运动、四爬运动、用拐杖、独步等;使用的是何种移动机器,如步行器、轮椅等;在不同的空间,如室内、室外、一般道路等情况下能否运用不同移动手段。

  2.移动能力 了解其移动稳定性如何,尤其是步行,用拐杖的情况,是否会摔倒,不稳或跌倒次数,移动的速度,持续移动距离和时间,能否上下台阶。

  3.起居动作、移行(乘)动作 检查患儿能否从卧位起来变为床上坐位、从椅坐位站起来成立位,能否再反过来变换;能否自己上下床,向便器移动;能否自己上下轮椅等。北京哪治小儿脑瘫好点

  二、手部运动评价

  (一)、双手粗大协调性的评价

  患儿取稳定体位,家长取两块大小相同的塑料智力拼插块,让患儿将它们拼插在一起。

  1.患儿双手可在体前正中线,自如的将两块拼插在一起。

  2.患儿双手可完成拼插动作,但不能在体前进行,而是在体侧完成。

  3.患儿先将一拼插块放在体前,再用另一只手抓住另一块拼插一上去。

  4.患儿不能完成拼插动作。

  (二)、双手精细的协调性评价

  患儿取稳定体位,家长取一套直径lcm的训练用螺丝,让患儿将螺母拧上去或拧下来,观察患儿双手操作情况。

  1.患儿双手可在体前正中线,将螺母拧下来。

  2.患儿只能一只手固定,另一只手去拧,反过来就不能完成。

  3.患儿在体侧完成拧螺丝动作。

  4.患儿只会双手同时转来转去,不能将螺母拧下来。

  脑性瘫痪是威胁儿童,尤其是学龄前儿童健康的严重的神经系统疾病,是造成儿童肢体运动残疾的主要原因之一。如果康复治疗不及时,往往会造成儿童的独立生活能力严重障碍。因此,对脑瘫高危儿进行早期准确、有效的筛查、诊断和早期干预十分重要;对有明显脑性瘫痪症状的小儿进行全治疗,所以脑瘫评估很重要。北京哪治小儿脑瘫好点

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