癫痫是一种慢性脑部疾病，主要是由于脑部神经元异常放电引起的，具有反复性和短暂性的特点。多数癫痫患者通过规范性用药可以控制病情，少数癫痫患者用药效果不佳，可能由于多种原因导致，如年龄、用药不当、原发病、病情控制不佳等，需要根据具体情况进行分析。

1、年龄：一般儿童患者，特别是5-6岁以下儿童患者，因大脑神经系统发育不完善，易出现药物耐受现象，导致治疗效果较差，出现难以控制的癫痫。另外，老年人因大脑神经细胞退化，对药物的敏感性下降，且多伴有多种疾病，因此治疗效果较差;

2、用药不当：若患者未能遵医嘱用药，如漏服、随意停药、减少剂量等，可能导致治疗效果较差。同时若患者擅自使用药物，如改变剂量等，也可能导致治疗效果较差;

3、原发病：若患者本身患有内分泌疾病、脑血管疾病、颅脑外伤等，这些疾病可能导致大脑神经元异常放电，继而引发癫痫。若未能积极治疗原发病，癫痫可能无法得到控制;

4、病情控制不佳：若患者没有按时服用抗癫痫药物，或发现时已处于疾病发作癫痫的不稳定时期，导致癫痫发作频繁，或出现其他因素导致癫痫发作，则治疗难度较大，可导致癫痫久治不愈。

除此之外，患者自身对于药物的敏感性也会影响治疗效果，如患者对药物不敏感，可能导致治疗效果较差。建议癫痫患者在医生指导下规范用药，并注意观察病情变化，若出现药物不良反应，及时就医，在医生帮助下调整用药。

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