发作意识丧失伴咂嘴、双手摸索10年癫痫治疗一例
时间:2024-07-25 14:03:24 作者:郑州军海脑病医院
主诉:发作性意识丧失伴咂嘴、双手摸索仅10年。
现病史:患者于9年前无明显诱因突然意识丧失,双目凝视,持物掉落,面色发红,双手摸索,尿失禁,无口吐白沫,无牙关紧闭,持续3-5分钟自行缓解,缓解后无不适,就诊于**省人民医院,查无异常,给予左乙拉西坦片1片bid、丙戊酸镁缓释片1片bid,服药后仍间断发作,生气,控制不理想。1年前就诊于某大型医院,服用奥卡西平,效差,仍间断发作。末次发作为2天前,状同前。为求进一步诊治今来我院,门诊以“癫痫”收住入科。发病来饮食及睡眠可,大小便正常,体重无减轻。
既往史、个人史、婚育史、月经史、家族史等略。
中医四诊:望诊:神志清楚,两目精彩,耳轮如常,鼻色黄润,颈项胸腹无异常,肢体活动自如,肤色如常,舌质红,苔白腻或黄腻。
闻诊:发声自然,声音清晰,声调和谐,呼吸自然未闻及咳喘、太息,无口气、汗气,呕吐物之气。
问诊:无恶寒发热及疼痛,汗出如常,睡1眠可,饮食口味可,二便正常。
切诊:寸关尺名部脉象弦数或滑。
体格检查T:℃ P:70 次/分 R:17 次/分 W:49kg BP:专科检查:神志清,精神可,定向力、记忆力、理解力、判断力等均正常,其余略。
辅助检查 略入院诊断:中医诊断:痫证;西医诊断:癫痫治疗思路:1.进一步完善脑电图、心电图、B超、生化检查等辅助检查,协助诊治。
2.给于癫痫病药物治疗。
3.中西医结合治疗对症处理。
4.配合多种物理治疗。
5.给予醒脑开窍综合体系治疗。
出院前查房:治疗后患者精神可,神志清,生命体征稳定。临床好转,准予出院。
张主任小结:从患者持物掉落,双手摸索,无口吐白沫,无牙关紧闭等症状就可以看出来,患者属于失神性的癫痫发作。在治疗方案上,张主任向来主张中西医结合。特别是中医的醒脑开窍法是借鉴石学敏院士的理论。结合常规抗癫痫药物、中医及物理疗法,综合下,癫痫的治疗比单纯治疗好很多。
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