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　　眼睛是心灵的窗户，甲亢突眼不仅影响患者的外貌，还严重威胁患者的视力。下面，我们就来谈谈甲亢突眼的几个关键问题。

　　甲亢突眼，又称甲状腺相关性眼病(TAO)，其发病机制至今尚未完全搞清，一般认为与自身免疫紊乱有关。正常情况下，眼球四周被眼外肌包裹着，周围垫着许多脂肪和软组织，妥妥当当窝在眼眶里。眼眶除了朝前开着一扇心灵之窗，其余部分都是坚硬的骨壁，当 TAO 发生的时候，眼眶软组织和眼外肌由于自身免疫反应，开始发炎和纤维化，变得肿胀而僵硬，眼眶里压力不断增高，眼球就被推挤到前面而形成突眼。

　　甲亢突眼根据病因及严重程度不同分为两大类：

　　一类是单纯性突眼，又称良性突眼，主要是由于甲状腺毒症导致交感神经兴奋性升高，使得眼外肌和提上睑肌张力增加而导致眼球突出。

　　因为其中并未出现眶后淋巴细胞浸润这一特征，这种突眼又被称为非浸润性突眼。患者突眼程度较轻，眼裂增宽，眨眼次数减少。非浸润性突眼常常随着甲亢被控制而好转，病人预后良好。

　　另一类是浸润性突眼，又称恶性突眼，与眶后组织的炎症反应(即眶后淋巴细胞浸润)有关。炎症反应造成眶内的脂肪组织增生及眼外肌肿胀而导致突眼。

　　此类患者往往突眼程度较重(注：正常成人的眼球突出在 12 ~ 14 mm，此类患者的突眼度多在 18 mm 以上)，眼球活动明显受限，眼睑不能闭合，结膜及角膜外露引起结膜充血、水肿及角膜溃疡，病人常感畏光、流泪、复视及视力下降，严重者甚至会导致失明。

　　甲亢突眼患者平时应注意什么？

　　(1)严格戒烟、戒酒;

　　(2)禁食辛辣刺激性食物(如生葱、生蒜、辣椒等)及含碘丰富的海产品;

　　(3)清淡饮食，减少水盐摄入，减轻眼部肿胀;

　　(4)睡眠时适当垫高枕头，这样可以缓解因静脉回流受阻造成的眶压升高，减轻眼部症状;

　　(5)避免用眼过度，尤其是不要长时间看手机、电脑、电视;

　　(6)眼部注意避光，外出遇强光日照时应佩戴墨镜以减轻对眼的刺激;

　　(7)睡眠时如果角膜暴露，应在睡前涂眼膏或用油纱布或眼罩保护眼睛，防止出现暴露性角膜炎。

　　大多数甲亢良性突眼患者，通过及时治疗，随着甲亢恢复、甲功稳定以后，突眼多可自行恢复。如果是恶性突眼，由于其球后组织增生明显，即便甲功恢复正常，突眼也很难恢复，必须根据具体病情给予综合治疗。

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