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　　主要是通过以下几个方面影响精子质量的：

　　1、睾丸温度升高：睾丸喜凉怕热，由阴囊的收缩与舒张调节温度，一般比体温略低。精索静脉曲张会使睾丸温度升高，从而影响生精能力。

　　2、睾丸微循环障碍：睾丸小动脉、微动脉收缩，影响睾丸血供，会妨碍生精小管正常物质交换，促使生精上皮破坏 。

　　3、睾丸缺氧：影响睾丸功能，精子数量及质量下降。

　　4、氧自由基损伤：脂质过氧化物增多，导致精子形态改变、功能及代谢异常。引起精子膜损害，生精功能受损

　　5、血管活性物质毒性作用：血液的反流将代谢产物如儿茶酚胺、五羟色胺、前列腺素等逆流进入睾丸。产生的毒性作用，引起睾丸中毒和损伤，影响生精过程并杀伤精子。终使睾丸的生长停滞并开始萎缩，精子质量全面下降。

　　6、一氧化氮机制：抑制能量生成，降低精子活力，影响睾酮合成。此外还可以产生过亚硝酸盐毒性。

　　7、睾丸激素分泌紊乱：睾酮分泌下降引起间质细胞的损害，影响下丘脑-垂体-性腺轴功能。

　　8、自身免疫作用：睾丸附睾的免疫屏障损害，抗精子抗体(AsAb)水平增高， AsAb阳性率与精曲的严重程度密切相关，睾丸损害程度越重，局部免疫反应越重。

　　9、凋亡异常增加：在精曲患者的精液中，可以看到很多圆形细胞，多数属于未成熟的精原细胞。正常凋亡约有25%～75%。生精细胞(初级精母细胞和圆形精子细胞对热敏感)凋亡增加导致生殖力下降或不育。

　　10、顶体反应异常

　　11、附睾损伤：精曲所致不育不仅与睾丸的结构功能异常关，也可能与附睾结构和功能的病理性改变密切相关。

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