手指大拇指有个包，有可能是痛风导致的，但也有可能是其他原因引起的，如手指关节囊肿、腱鞘炎、脂肪瘤等。建议及时前往医院，明确病因，遵医嘱治疗。

1、痛风：由于饮酒、熬夜、服用海鲜等因素，导致体内嘌呤代谢异常，尿酸升高，尿酸盐结晶沉积于关节及其周围，可导致手指关节肿胀、疼痛，形成痛风石，可出现上述情况。治疗上，主要是降尿酸治疗和止痛治疗。可在医生的指导下应用非布司他片、苯溴马隆、秋水仙碱、双氯芬酸钠等药物。日常要多饮水，戒烟戒酒，避免吃海鲜、动物内脏等高嘌呤食物;

2、手指关节囊肿：由于劳损、外伤等原因，导致手指关节长期劳损，关节内滑液增多，关节周围软组织水肿，可导致手指关节囊肿，形成局部起包的情况。治疗上，主要是手术治疗，可行切除术;

3、腱鞘炎：由于手指关节长期劳损、着凉等原因，导致肌腱腱鞘发炎，肌腱腱鞘内滑液增多，形成腱鞘囊肿，出现异常症状。治疗上，主要是局部热敷、烤电理疗，可遵医嘱服用非甾体类抗炎药，如双氯芬酸钠等。如果经过保守治疗无效，常常需要手术治疗，可行腱鞘切开减压松解术;

4、脂肪瘤：由于长期慢性炎症刺激、遗传等原因，导致手指关节皮下脂肪异常堆积，形成脂肪瘤，出现异常包块。如果没有明显症状，可以暂时观察，如果脂肪瘤局部疼痛明显，或者影响手指关节活动，可行脂肪瘤切除术。

除了以上情况外，若患者存在腱鞘炎，由于炎症刺激，也会导致局部异常包块。治疗上，主要是抗炎治疗，可在医生的指导下应用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。

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