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　　类风湿关节炎的治疗方法 郑州痛风风湿医院介绍：

　　类风湿性关节炎是一种对称性多关节炎自身免疫性疾病，早期可能在腕关节、掌指关节、近端指间关节、拇指指关节或者是足的跖趾关节，出现关节的疼痛、肿胀。到疾病的中后期，还可以出现肘关节、肩关节、膝关节，甚至是颞颌关节的疼痛。总而言之，全身的任何关节都有可能出现关节疼痛、肿胀。

　　类风湿关节炎的治疗方法：

　　一、药物治疗

　　1、非甾体抗炎药：包括吲哚美辛、布洛芬、吡罗昔康、塞来昔布、萘丁美酮、尼美舒利等，具有解热、镇痛、消炎的作用。对于活动期类风湿关节炎患者能够减轻炎症的症状和体征，改善关节功能，但无法消除产生炎症的原因，常见不良反应包括恶心、呕吐、上腹疼痛、消化道溃疡出血、肾功能损害、皮疹、血细胞减少等。

　　2、糖皮质激素：可迅速减轻临床症状，但长时间使用可引起水钠代谢和糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，还可能产生严重感染、骨质疏松、白内障等不良反应，常用药物有曲安奈德、倍他米松等。

　　3、抗风湿药物治疗：改善病情的抗风湿药物是类风湿关节炎治疗的基石，亦是国内外指南共同认可的一线药物。患者一经确诊，应尽早开始抗风湿药物治疗。常用药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹等。经单药规范治疗仍未达标者，建议联合用药。经传统化学合成类关节药物治疗未达标的患者，建议传统化学合成类关节药物联合一种生物制剂 ，如依那西普、英利西单抗和阿达木单抗、托珠单抗等，或传统化学合成类关节药物联合一种靶向合成化学合成类关节药物，如托法替布、巴瑞替尼等进行治疗。

　　4、植物药物治疗：植物药物治疗也可用于类风湿关节炎治疗，可改善关节肿痛症状，具有减轻炎症、延缓关节破坏等作用，常用药物包括青藤碱和白芍总苷。青藤碱可引起皮疹、皮肤瘙痒、血细胞减少等不良反应，有哮喘病史、再生障碍性贫血患者慎用。

　　5、生物制剂：

　　(1)TNF拮抗剂：能够延缓炎症关节症状和防止关节破坏，主要包括英夫利昔单抗、依那西普和阿达木单抗。主要不良反应为感染。包括结核杆菌感染、真菌感染、机会感染和细菌感染。

　　(2)IL，6受体拮抗剂：托珠单抗，主要适用于对化学合成类治疗无效或疗效不佳者，常见不良反应包括血细胞减少、血胆固醇升高、易感染等。

　　二、手术治疗

　　包括人工关节置换和滑膜切除手术，前者适用于较晚期有畸形并失去功能的关节，滑膜切除术可以使病情得到一定的缓解，但当滑膜再次增生时病情又趋复发，所以必须同时应用抗风湿药物。

　　三、其他治疗

　　其他治疗包括热浴、蒸汽浴、药浴等、按摩、体疗、日常生活活动训练和职业技能培训等，这些可以改善患者血液循环，使肌肉放松，肿痛消退，促进关节肌肉功能恢复。

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