要确定是否患上风湿性心脏病，需根据病史、临床症状、体征、心电图和心脏彩超、胸部X线检查、实验室检查，来综合判断是否患上风湿性心脏病。建议患者及时就诊，明确病因进行针对性治疗。

1、病史：风湿性心脏病多继发于风湿热，多发生于链球菌感染后，可导致瓣膜狭窄或关闭不全。患者以前常有风湿性关节炎的病史，可出现发热、咽痛、疲倦等风湿性心脏病的症状;

2、临床症状：风湿性心脏病患者可出现发热、疲倦、咽痛、心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、肝脾肿大、下肢水肿等症状，初次发病可以表现为单纯的心房颤动或者心房扑动，随着病情进展，可逐渐出现以心房为基底部的锥形、弥漫性纤维化、瓣膜狭窄以及关闭不全等心脏瓣膜病的症状;

3、体征：风湿性心脏病患者可出现特征性心脏病的体征，如二尖瓣狭窄合并肺动脉高压时，可出现颈静脉怒张、肝肿大、双下肢水肿等症状。风湿性心脏病体格检查可出现心脏增大、心前区搏动增强、双肺底部可闻及啰音，相对性二尖瓣狭窄的患者，可出现收缩期前增强，舒张期减弱的特征;

4、心电图和心脏彩超：可明确是否合并心房颤动、心房扑动等心律失常，以及瓣膜病变的情况;

5、胸部X线检查：可明确是否合并肺部感染，以及有无胸腔积液;

6、实验室检查：风湿性心脏病患者可出现链球菌感染的证据，如抗链球菌溶血素O、链球菌抗体，可明确是否患有风湿性心脏病。

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