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　　备孕期的比较难过的事儿不是怀不上孩子，而是一次次怀上了却没能力留住，“怀上见红了”“怀上却没了妊娠期反应”“B超看不见胎心、胎芽”......相信不少准妈妈有过这样的遭遇。

　　怀上了为啥留不住，明明都有了胎心、胎芽，为啥再去检查就没了呢？避免类似情况再次发生夫妻备孕前该怎么做呢？郑州医大于万茹主任为你做详细的讲解，希望引起现阶段备孕男女的重视，避免悲剧的发生。

　　本期医生介绍

　　于万茹

　　副主任医师

　　中国医师协会会员

　　从事不孕不育临床工作30余年，先后在复旦大学医学院附属妇产医院(上海红房子医院)妇产科;郑大三附院(省妇幼)生殖医学中心进修辅助生殖技术医院工作25年，积累了丰富的不孕不育诊疗经验，发表不孕不育相关论文十余篇。

　　擅长中西医结合诊疗多囊卵巢综合征、排卵障碍、子宫内膜异位症、黄体功能不全、输卵管堵塞或积水引起的不孕不育。

　　怀上留不住，这胎停育和习惯性流产，一般有先天性和后天性两种因素。归结出主要有染色体异常、子宫生殖道畸形、免疫因素、内分泌因素、血液方面的因素。

　　比如夫妻双方染色体异常，有家族性遗传病，受精卵在分裂过程中引起染色体异常，精子异常、弱精、精子DNA碎片率高、精子质量差。孕早期发生胚胎停育50%都与染色体有关。

　　子宫生殖道畸形，比如说先天性双角子宫、单角子宫、子宫纵膈、双阴道单子宫等会因为子宫空间限制而引起胎儿停止发育或流产。

　　后天性因素，如免疫因素、内分泌因素(孕酮低、黄体功能不全等)，感染因素(生殖道各种感染及TORCH感染)。

　　由于发病原因比较复发，没有一个明确的目标，一般结合问诊采用排除法去找到病因，能更好的避免再次发生保不住的情况，成功率在80%-90%之间。

　　除了上述医生介绍的疾病因素之外，还有外环境因素，如经常接触放射性物质、重金属、汞及其他各类化学物品都可能会导致胚胎停止发育。

　　避免再次发生胎停育，该怎么办？

　　①发生过一次胎停育的患者，临床上男女双方需要检查支原体、衣原体、优生四项(针对女性)即可，如果这几项有任何一项阳性的话，建议治好后再怀孕。

　　②发生两次或者两次以上胎停育的患者，除了做上述检查外，还需要检查彩超、染色体(男性要检查染色体微缺失)，抑制素B、不孕不育抗体、封闭抗体、甲状腺功能、内分泌六项、血型、宫腔镜检查、D-二聚体等。

　　③从怀孕前3个月到怀孕3个月，每天补充0.4mg的叶酸以减少胎儿神经系统畸形的发生。另外，有妊娠期高血压、糖尿病或甲状腺异常等疾病史的女性更要积极在孕前治疗。

　　④定期到医院做孕检，能够及时的对胎儿的发育情况作出精准的判断及时的保胎，确保母婴度过整个安稳的妊娠期，生下健康的宝宝。

　　郑州医大不孕不育研究院提醒：胎停育的原因众多，如曾经多次人工流产、染色体异常、高龄、生殖道感染、内分泌因素等，所以不可能盲目的再次备孕，需要及时到医院检查诊疗，按照医生的嘱咐备孕，如果连续两次以上发生胎停育，更要重视起来，到专业的医院进行诊断。

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