中西医治白血病 何者更佳？

　　⑵部分血液学缓解：基本同于完全血液学缓解，但：

　　1) 外周血有不成熟细胞，或

　　2) 血小板数较治疗前下降50%以上，但仍持续性肿大。

　　2、 遗传学缓解(至少检测20个中期分裂相)

　　⑴完全遗传学缓解：骨髓Ph染色体=0

　　⑵部分遗传学缓解：Ph=1%--34%.

　　⑶ 微遗传学缓解：Ph=35%--90%

　　3、 分子效应

　　⑴“完全”—定量PCR未测出BCR-ABLmRNA。

　　⑵主要—定量PCR≦0.10(或较治疗前下降≧3㏒)

　　【中医治疗】

　　一、辨证论治

　　1.肝郁脾虚证：胁肋隐痛，胁下痞块，腹胀便溏，纳呆食少，少气懒言，舌质淡红，苔白，脉弦。疏肝健脾。代表方：道遥散加减。

　　2.正虚瘀结证：胁下痕块，坚硬胀痛，疼痛不移，神疲倦怠，消瘦脱形，面色晦暗无华，肌肤甲错，头晕心悸，多汗，食少纳呆，舌质暗红，脉沉细或弦细。扶正弦瘀。代表方：八珍汤合脯下逐瘀汤加减。

　　3.热入营血证：壮热持续，汗出不解，烦躁不安，甚则神昏，口干不欲饮，肋下积块增大甚至达盆腔，硬痛不移，面晦形消，骨节剧痛，或衄血不止，舌红无苔，脉细数。清热凉血。代表方：清营汤或清热(犀角)地黄汤加减。

　　4.阴虚火旺证：形体消瘦，口燥咽干，眩晕失眠，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数，滋阴降火。代表方：大补阴丸合滋水清肝饮加减。

　　【疗效标准】

　　一、完全缓解

　　1.临床表现 无贫血、出血、感染及白血病细胞浸润表现。

　　2.血象 血红蛋白>100g/L，白细胞总数<10×109/L，分类无幼稚细胞，血小板100×109/L。400 x109/L。

　　3.骨髓象正常。

　　二、部分缓解

　　表现、血象、骨髓象三项中有一项或二项未达完全缓解标准。

　　三、未缓解

　　临床表现、血象、骨髓象三项中均未达完全缓解标准及无效者。

（实习编辑：戴月娟）

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