二、渐冻人患者的数量、发病率
渐冻人的数量:
美国报告ALS的发病率(每年新发病例)为2/10万-4/10万,患病率为4/10万-6/10万。据统计,到2010年底,在我国大约有20万渐冻人患者,实际上可能更多。
渐冻人的发病率:
ALS有家族性和散发性两种类型,散发性以男性多见,男女之比约为1.5:1-2:1 。中年后起病,多数患者为50-70岁,平均发病年龄为55岁。发病也有报告20-30岁发病约占5% 。家族性ALS占5%-10%,多为常染色体显性遗传。男女发病率相等发病年龄较早,平均为49岁。渐冻人发病率在我国为十万分之四,多发生在40岁以后。
三、渐冻人致病原因尚未明确
ALS病通常以手肌无力、萎缩为首发症状,一较从一侧开始以后再波及对侧,随病程发展出现上、下运动神经元混合损害症状,称肌萎缩侧索硬化症。一般上肢的下运动神经元损害较重,但肌张力可增高,腱反射可活跃,并有病理反射,当下运动神经元严重受损时,上肢的上运动神经元损害症状可被掩盖。迄今还不知道确切的肌萎缩侧索硬化症致病原因。
归纳可能有关的因素有以下各种可能:
1、遗传因素:
此类病人占全部运动神经元疾病患者大约5-10%,但无法解释散发性病人的原因。
2、毒性物质:
比如铅(Pb)、锰(Mn)等重金属中毒;过多激活性氨基酸(excitotoxicarainoacids)及自由基(freeradicals)的刺激造成运动神经元的死亡。
3、自体免疫:
由不明的因子激活的人体的免疫反应去对抗运动神经元,造成运动神经元的死亡。
4、病毒的侵犯:
有人提出运动神经元的伤害有可能类似小儿麻痹病毒侵犯运劫神经元的结果。
5、神经营养或生长激素的缺乏:
目前在体外贾验结果发现运动元的存活必须依赖某些激素比如BDNF,FGF,CNTF,IGF-2及NT3-5等等。
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擅长领域:毕业于山西长治医学院,从事内科临床工作二十多年,从事社区全科八年多,擅长社区常见病,多发病的诊治工作,尤其是高血压、糖尿病、高脂血症、脑卒中、慢性咳嗽、支气管哮喘等疾病的诊断与治疗。
擅长领域:2003年研究生毕业于广东医科大学临床心血管专业,副主任医师,毕业后长期从事急诊科工作,擅长恶性心律失常、心肌梗死、心绞痛、高血压病、冠心病、上消化道出血、糖尿病酸中毒、脑梗塞、脑出血等疾病的诊治。参与市级课题一项,区级课题一项,发表国内外核心期刊文章数篇。
擅长领域:中西医结合治疗耳鼻喉科的各种疾病。尤其专治变态反应性疾病(过敏性鼻炎、哮喘、荨麻诊)