小儿预防接种知多少？

　　为保护儿童健康成长，给儿童预防接种疫苗，国家在法律法规中给予了明确规定，接种人员和家长都负有责任。

　　据了解，2004年12月新修订的《中华人民共和国传染病防治法》规定：“国家实行有计划的预防接种制度”和“国家对儿童实行预防接种证制度”，“国家免疫规划项目的预防接种实行免费”。2005年国务院颁布了《疫苗流通和预防接种管理条例》，使我国所有适龄儿童享受免疫服务的权益受到了法律保护。按照规定，儿童出生后1个月内，应到接种单位办理预防接种证。未按时建立预防接种证或者预防接种证遗失者，应及时到接种单位补办。

　　儿童需接种的疫苗较多

　　婴儿从出生就要根据国家计划免疫的要求，定期接种多种预防疾病的疫苗，主要是因为婴儿免疫系统没有发育完善，身体抵抗力弱，容易受到外界不好因素的影响而患病，因此按时接种疫苗对宝宝的健康成长是非常必要的。 我国目前实行的计划免疫包括宝宝出生后注射乙肝疫苗和卡介苗。前者可以较为有效地阻断母婴传播，也就是说母亲若患有乙肝，通过接种疫苗，可以在一定程度上避免宝宝被传染。后者预防结核。 随后还将陆续给宝宝接种脊髓灰质炎疫苗;可以同时预防百日咳、白喉、破伤风的白百破疫苗;麻疹、乙脑、流脑疫苗;麻风腮疫苗等。另外还有一些如水痘、B型流感嗜血杆菌疫苗等，家长可以根据宝宝的身体情况，选择接种。孩子在上幼儿园之前，跟外界接触较少，生活环境相对洁净，上幼儿园后，跟外界就有了密切接触，因此被传染上一些疾病的机会也就随之增加，孟医生建议家长最好在孩子上幼儿园之前，给宝宝接种预防水痘、甲肝等疾病的疫苗。

　　选择疫苗的原则

　　“现在疫苗的种类这么多，真不知道哪些该打，哪些不必打。”常有人问起这样的问题，具体到哪种疫苗，需要综合考虑家庭情况、孩子的体质。但掌握下面这些大的原则，对你的选择是有帮助的：

　　1.1岁以内：自身的免疫功能还不完善，疫苗接种是最佳的抵御疾病办法。这时，所有计划内的疫苗一定要按程序为孩子接种。在自费疫苗中，针对小年龄孩子预防小儿脑膜炎、肺炎的Hib疫苗也可考虑。

　　2.入园之前：从家庭生活一下子过渡到集体生活，来自不同家庭的孩子在一个密集的空间中共同生活，病菌传播的机会增加很多;初到一个新的环境，生活不适应带来的身心压力，会使孩子的抵抗力下降。这时，要首选预防呼吸道感染的疫苗，比如水痘疫苗。

　　3.针对孩子的体质。如果孩子反复呼吸道感染，可以考虑接种肺炎球菌疫苗(适合2岁以上)。

　　4.各地自费疫苗的管理不同，对于你认为孩子需要打的自费疫苗，医生不作推荐时，你要向他询问;而对医生推荐的疫苗，你则要保留自己的选择权，考虑自己的经济条件、孩子是否需要。

　　接种疫苗的禁忌症

　　小儿通常在下述情况下不能预防接种：

　　1、小儿患免疫缺陷疾病或进行免疫抑制剂(如肾上腺皮质激素、放射疗法、抗代谢化学疗法)治疗时;

　　2、接种百白破制剂后出来严重的接种后反应，如虚脱、休克、体温超过40。5℃、抽搐或其他神经系统症状后，下一次则停用“百白破”，而只注射白喉，及破伤风类毒素(即把百日咳菌苗抽去);

　　3、严重疾病伴发势时应延缓接种;

　　4、最近注射过多多价的免疫球蛋白者(如丙种球蛋白)，在6周内不应接种麻疹疫苗。

　　有人建议，有过敏史的，在急性发病期间宜缓进行预防接种。对抗生素过敏的，在预防接种时要肯定疫苗中不含此过敏的抗生素。有惊厥史及脑发育不良者，不宜接种百日咳菌苗。

　　预防接种后引起过敏性哮喘、晕厥、休克等严重反应的很少见，一般只出现局部和全身的反应。

　　1、局部反应一般在接种后24小时左右出现。主要表现为在接种部位出现红、肿、热、痛的现象。按红晕或浸润大小分为弱反应(直径为2。5厘米以下)，中反应(直径2。6-5厘米)和强反应(直径5厘米以上者或直径5厘米以下但伴有淋巴结炎者)。比如，百白破三联针接种后，大约有5%-10%的小儿在注射局部有明显的红肿、硬块或疼痛。