硬皮病 中西结合效果好

2010-7-21    39健康网    杜念念

  硬皮病现称系统性硬化症。临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征,并累及心、肺、肾、消化道等内脏器官的结缔组织病。各年龄均可发病,但以20-50岁为发病高峰。女性发病率约为男性的3-4倍。患者的皮肤出现变硬、变厚和萎缩的改变,依据其皮肤病变的程度及病变累及的部位,可分为局限性和系统性两型。

  在目前医疗史上对抗硬皮病,还没有任何特效药,最直接且有效的方法就是通过淋巴引流技术,将迫害病灶的病毒性液体,从体内引流出去,因此来缓解身体的负担,减轻并有效缓解硬皮病的症状,生活得到改善。

  一、西医治疗

  硬皮病的治疗一直是一个棘手的问题,因为其病谱广,临床表现和严重程度及病程各异,评价治疗手段对疾病的影响较困难,最近将病变量化后才找到客观的评价方法,这些指标包括测量“皮肤的厚度”、“肺功能”、“心脏收缩功能”和“肾功能”。

  (1)、治疗原则:

  ①、早期诊断、早期治疗,有利于防止疾病进展,原则是扩血管、抗纤维化、免疫抑制与免疫调节,但无特效药物。

  ②、对硬皮病的治疗主要针对血管异常、免疫异常和纤维化病变三个方面来进行。

  (1)、对血管病变的治疗:由于雷诺现象常常是硬皮病的先兆表现,因此应首先治疗血管异常。对雷诺现象的治疗要达到控制或减少因寒冷和情绪波动引起的血管痉挛发作,并预防指端缺血性溃疡的发生。

  (2)免疫调节治疗:

  ①、糖皮质激素及免疫抑制药:虽然糖皮质激素不能控制疾病的进展,但对关节炎、肌炎、心包炎、心肌损害、肺间质病变炎症期均有一定疗效。联合免疫抑制药治疗,可提高疗效,减少糖皮质激素的用量。

  ②、免疫抑制药:激活的免疫系统在系统性硬化病病人的血管损伤及纤维化病变中均起重要的刺激作用,而且其最大的损伤效应可能发生在疾病的早期。因此,有人认为对已有显著的细胞免疫和体液免疫异常的病人,应使用免疫抑制药

  (3)、抗纤维化治疗(结缔组织形成抑制药):

  纤维化一旦出现,难以治疗。因为目前还没有安全有效的方法既能除去过度生长的不可溶性的交联的胶原纤维,又不损伤器官或组织的结构支架。有人主张尽可能在疾病早期采用抗纤维化治疗,但这类药物起效缓慢,一般主张与免疫抑制药联合应用,以增进疗效。对于局限性硬皮病,如不出现内脏损害,可不用抗纤维化治疗。

  二、 中医治疗

  (一)、寒凝血瘀

  主证:肢端冷紫,四肢皮肤浮肿或板硬麻木,骨节肿痛面包晦黯,口唇紫绀,月经血块累累,舌质紫暗瘀斑,苔白脉沉涩。

  治法:温寒逐瘀。

  方药:桃红四物汤加减:桃仁10克、红花6克、当归12克、川芎10克、黄芪30克、桂枝lo克、羌活lo克、丹参15克、熟地15克。

  (二)、 脾胃虚寒

  主证:皮肤板硬,吞咽困难,胃院胀闷,腹胀便溏,呕吐清水,口淡纳呆,体弱乏力,面包萎黄,舌淡苔白,脉湍弱。

  治法:温中散寒。

  方药:理中汤加减:党参15克、白术15克、干6克,木香6克、砂仁6克、荜莜10克、茯苓15克、炙甘草5克。

  (三)、肾阳不足

  主证:皮肤板硬干燥无华,畏寒肢冷,面呆白,鼻尖口小,腰膝酸软,大便稀溏、夜尿清长或肾功能衰竭月经不调阳痿早泄,头发枯槁脱落,舌淡苔白,脉沉细。

  治法:温肾壮阳。

  方药:右归丸加减:人参15克、附子12克、肉桂2克、黄芪30克、当归12克、淫羊藿l2克、鹿角胶lo克、巴戟天12克、鸡血藤15克、炙甘草5克。

  硬皮病的生活调理

  1、注意保暖,避免受寒。特别秋冬季节,气温变化剧烈,及时增添保暖设施。

  2、防止外伤,注意保护受损皮肤,即使较小的外伤,都要引起足够的重视。

  3、戒烟。

  4、患者应高蛋白、高纤维化饮食,忌刺激性强的食物。如有吞咽困难时,应经予流质饮食,且注意慢咽。

  5、注意生活规律性,保证睡眠时间。

  6、防止精神刺激和精神过度紧张,保持愉快乐观的情绪。

  硬皮病的饮食调理

  1、饮食宜忌

  1)有益食品:田鸡油、沙虫干、雪蛤、猪肤、鳖甲等补益之品,奶、鱼、蛋、瘦肉、豆制品等富含蛋白质食物

  2)无益食品:绿豆、海带、冬瓜、西瓜等寒凉之品,烟、酒、浓茶、浓咖啡等各种辛辣刺激性食物。

  2、综合膳食

  1)控制膳食中脂肪的摄入量,有专家提出脂肪所提供的能量每日不应超过7-10%。

  2)增加蔬菜、水果和谷类食物在膳食中的比例,膳食纤维摄入量大于30g/天。

  3)减少蛋、肉、乳等动物性食物的摄入比例。

  4)控制膳食中盐腌、烟熏和碳烤的食物,不吃霉变和变质的食物,以减少食物中 致突变/致癌物的摄入。

  5)饮酒适量。我们提倡的素食并不是提倡粮食加腌菜的单一膳食,我们提倡以谷 类(包括豆类)新鲜蔬菜为主,适当搭配动物性食物(禽、肉、水产、乳、蛋)的平衡膳食。在食物品种方面,无论是植物性的还是动物性的都要求多样化 和新鲜,这一膳食准则不但有利于硬皮病预防,而且也符合预防其他慢性疾病 和促进健康的要求。

  3、食疗验方

  1)虫草鸡汤:冬虫夏草15—20克、龙眼肉10克、大枣15克、鸡1只。将鸡宰好洗净,除内脏、大枣去核与冬虫夏草和龙眼肉,一起放进瓦锅内,加水适量,文火煮约3小时,调味后食用。功能补脾益肾养肺安神,适用于肺脾肾虚者。

  2)田鸡油炖冰糖:田鸡油5克、冰糖适量,放入锅内,加水适量,炖烂即可食用。功可补肾益精,适用于硬皮症患者。

  3)沙虫瘦肉汤:沙虫干50克、猪瘦肉200克,洗净后同放入炖盅中,放入适量水,煮沸后改文火炖约一个半小时,加盐适量,饮汤食猪肉。适用于各种慢性虚损性疾病。

  4)枸杞甲鱼汤:甲鱼1只、枸杞60克。取甲鱼除去肠脏及头,洗净,放在锅内,加入枸杞,添足清水,用文火慢慢煨熟,添下调味佐料,食甲鱼肉。功能滋阴潜阳,补虚扶正,适用于虚损证患者。

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(实习编辑:杜念念)

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