过敏性鼻炎的防治

　　单希征,主任医师、教授,武警总医院耳鼻咽喉头颈外科主任,中美眩晕病研究所所长,在全国耳鼻咽喉头颈外科专业委员会等八个学术任职,《中华耳鼻咽喉头颈外科》杂志等六个专业性杂志的编委。对本专科的重大手术、过敏性鼻炎、鼾症和眩晕的诊治具有丰富的经验。

　　过敏性鼻炎是一个常见病、多发病,由于其发病很高,有的地区可达到正常人群的30%,并有逐年增多趋势,因此把它视为流行病。在我国各地区均为常见,尤其在某些较特殊地区如内蒙古大草原发病更为普遍。

　　恼人的症状

　　过敏性鼻炎的主要表现是打喷嚏、流稀鼻涕、鼻塞,甚至眼睛、耳内、咽部发痒难忍。重者可以伴随声哑,呼吸不畅和哮喘。过敏性鼻炎分为两种类型:一是季节性过敏性鼻炎,二是常年性过敏性鼻炎。季节性过敏性鼻炎又称花粉症,与植物花粉有关。季节性非常明显,一般在春夏交界期和秋冬交界期最明显。但是过了这些时期一般就会缓解了,有的人到每年的哪月哪天发病非常准。常年性过敏性鼻炎四季都有症状,但相对季节性过敏性鼻炎症状较轻。

　　危害嗅觉

　　患了过敏性鼻炎需要积极治疗,如长期不治,可发展成鼻息肉、鼻窦炎,多年后可导致萎缩性鼻炎、嗅觉障碍。因此应该先到门诊查一下过敏原,做到心中有数,知道对什么物质过敏以便预防,如有人对动物皮毛过敏,就不要养宠物,脱离这个环境后就好了。根据过敏原检测情况,选择有效的治疗方法。

　　有多种治疗方法可选择

　　随着医学科学的不断进展,国内外对这一疾病研究也不断取得新的成果,其治疗方法也很多。首先,季节性过敏性鼻炎在发作期的对症治疗方法有很多种:如口服抗过敏药物,一天一片一般很快缓解症状。鼻喷剂:抗过敏和缓解通气,还可以脱敏治疗。常年性过敏性鼻炎除上述治疗方法外,提倡微创手术治疗。因为常年发病,影响工作和生活,需要认真对待。

　　武警总医院率先在北京地区引进了超声聚焦刀,有效率可以达90%以上。该设备是运用超声波聚焦的原理,聚焦点在鼻黏膜下3~4毫米,破坏黏膜下的腺体和神经末梢,减少鼻黏膜的过敏性和腺体分泌,不影响嗅觉。这几乎是一个无创的手术,可以门诊治疗,也可以住院治疗。鼻内神经选择性切断也是一个微创的手术,就是将敏感的小神经用等离子刀切断,效果良好。我们经常把超声聚焦刀和鼻内神经选择性切断术联合起来应用,以达到更好的疗效。

　　预防发作

　　应少去花草茂盛的地方

　　早上醒来时先帮鼻子“穿衣服”也就是帮鼻子戴口罩约5分钟左右,然后喝杯热水,这些小方法都能有效地减少鼻子过敏发作。

　　晒棉被 当更换棉被时,由于棉被已经放了一个季节了,多多少少可能会有灰尘等过敏原的残留,因此在使用之前,应先用热水洗过、晒一晒太阳后再使用。

　　除湿 除湿是有效抑制过敏原的方便方法,因此建议家中使用除湿机,尤其是下雨天时更需要利用除湿机来降低过敏原。

（实习编辑：潘信凝）