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清远7岁男童死因最终确诊为狂犬病

2011-01-1339健康网商涛
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核心提示: 昨日下午,广东省卫生厅、广东省疾控中心及南方医院经过组织专家会诊,最终确诊此前怀疑食用小龙虾导致肌溶解死亡的清远7岁男童死因为狂犬病。之前误传的“小龙虾”,实为一种名为“大虾条”的油炸膨化食品。
专家表示:确诊为狂犬病的最重要证据为男童的脑脊液样本,其中狂犬病病毒核算检测为阳性,且患儿临床表现如恐水、怕风、惊跳等症状与狂犬病高度吻合,与哈夫病(haff)不相符。而患儿生前的横纹肌溶解症正为狂犬病发病的病理表现之一,医院之前的诊断结果并无不妥之处。

  昨日下午,广东省卫生厅、广东省疾控中心及南方医院经过组织专家会诊,最终确诊此前怀疑食用小龙虾导致肌溶解死亡的清远7岁男童死因为狂犬病。之前误传的“小龙”,实为一种名为“大虾条”的油炸膨化食品。

  专家表示:确诊为狂犬病的最重要证据为男童的脑脊液样本,其中狂犬病病毒核算检测为阳性,且患儿临床表现如恐水、怕风、惊跳等症状与狂犬病高度吻合,与哈夫病(haff)不相符。而患儿生前的横纹肌溶解症正为狂犬病发病的病理表现之一,医院之前的诊断结果并无不妥之处。

事件回放:六岁男童突发肌溶解症去世 死因成迷

事件回放:广州横纹肌溶解死亡调查:没吃小龙虾 疑是狂犬病

相关专题:狂犬病100%可预防,患病近100%死亡

  男童曾被曾被流浪猫抓伤 未作处理

  2010年11月中旬,罗雄曾从外面捡回一个流浪猫回家饲养,右手曾经被抓伤流血,但可能由于伤势较轻,家人及男童自己都未做针对狂犬病的伤口处理,也没有注射狂犬疫苗,而罗雄所在镇近两年内也有狂犬病病例报告。专家推测,极有可能正是此次“流血事件”导致罗雄感染狂犬病,并快速发病,来势凶猛,导致患儿在一周内死亡。

  而之前新闻报道中所流传的“小龙虾”,经过多家媒体层层调查,最终锁定为一种名为“大虾条”的油炸型膨化食品,且罗雄一周内未进食过小龙虾或其他水产品。

  1月12日,广东省疾控中心实验室检测结果表明,患者脑脊液狂犬病毒核酸检测为阳性,按照卫生部的《狂犬病诊断标准》,根据临床表现、流病学调查和实验室分析,最终确诊该病例为狂犬病,合应急性心力衰竭急性肾功能衰竭、急性呼吸功能衰竭、横纹肌溶解综合症。而这一结论,也正与此前医院的推断相符,即重度横纹肌溶解症,不排除狂犬病。

  释疑:当初为何没有确诊为狂犬病

  根据南方医院病历,1月9日晚,罗雄病危前一晚,肌酸激酶(横纹肌溶解症的一种重要检测指标)高达181220U/L,而正常人的范围仅为0—174 U/L,超标近千倍。

  此前,南京小龙虾事件中的横纹肌溶解症,患者的肌酸激酶指标最多超标1到10倍,而患儿罗雄由于狂犬病来势凶猛,发病极快,从入院到急剧恶化仅用了3天时间,肌酸激酶(CK)超标从700多倍,飙升到800多倍,最终定格在1200倍左右,检测指标之高,世所罕见,以至于部分指标超出仪器边界范围,无法测量。

  南方医院作为广东省食品安全卫生监控点,医生在询问病史时一再强调有无可疑食品,是对食源性疾病的高度警惕。如果男童真的是因为食用小龙虾, 而引起横纹肌溶解症的话,那就不仅仅是一个简单的案例,将会成为一次公共卫生事件,可能引发巨大的连锁反应。

  专家提醒猫狗咬伤一定要及时打疫苗

  狂犬病是携带狂犬病毒的猫、狗等咬伤或者抓伤肌体而引发的传染病,主要影响中枢神经系统,人得了狂犬病之后的临床表现为恐水、畏光吞咽困难、狂躁等,最终死于呼吸、循环和全身衰竭

  而令人遗憾的是,目前,人类仍未找到有效治疗狂犬病的方法,死亡率近100%,无治愈可能。医学史上仅1971年记载过一例狂犬病痊愈案例,但该病例的出处仍未找到,未经证实。

  因此,专家一再强调:当被猫、狗等抓伤时,一定要立即用清水、肥皂清洗被咬部位,然后用40%—70%的酒精或者氯胺苯清洗,注意不要清洗伤口,并及时就诊,注射狂犬病疫苗

(责任编辑:商涛 通讯员:吴剑鹏)

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