清远7岁男童死因最终确诊为狂犬病

　　昨日下午，广东省卫生厅、广东省疾控中心及南方医院经过组织专家会诊，最终确诊此前怀疑食用小龙虾导致肌溶解死亡的清远7岁男童死因为狂犬病。之前误传的“小龙虾”，实为一种名为“大虾条”的油炸膨化食品。

　　专家表示：确诊为狂犬病的最重要证据为男童的脑脊液样本，其中狂犬病病毒核算检测为阳性，且患儿临床表现如恐水、怕风、惊跳等症状与狂犬病高度吻合，与哈夫病(haff)不相符。而患儿生前的横纹肌溶解症正为狂犬病发病的病理表现之一，医院之前的诊断结果并无不妥之处。

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　　男童曾被曾被流浪猫抓伤 未作处理

　　2010年11月中旬，罗雄曾从外面捡回一个流浪猫回家饲养，右手曾经被抓伤流血，但可能由于伤势较轻，家人及男童自己都未做针对狂犬病的伤口处理，也没有注射狂犬疫苗，而罗雄所在镇近两年内也有狂犬病病例报告。专家推测，极有可能正是此次“流血事件”导致罗雄感染狂犬病，并快速发病，来势凶猛，导致患儿在一周内死亡。

　　而之前新闻报道中所流传的“小龙虾”，经过多家媒体层层调查，最终锁定为一种名为“大虾条”的油炸型膨化食品，且罗雄一周内未进食过小龙虾或其他水产品。

　　1月12日，广东省疾控中心实验室检测结果表明，患者脑脊液狂犬病毒核酸检测为阳性，按照卫生部的《狂犬病诊断标准》，根据临床表现、流行病学调查和实验室分析，最终确诊该病例为狂犬病，合应急性心力衰竭、急性肾功能衰竭、急性呼吸功能衰竭、横纹肌溶解综合症。而这一结论，也正与此前医院的推断相符，即重度横纹肌溶解症，不排除狂犬病。

　　释疑：当初为何没有确诊为狂犬病

　　根据南方医院病历，1月9日晚，罗雄病危前一晚，肌酸激酶(横纹肌溶解症的一种重要检测指标)高达181220U/L，而正常人的范围仅为0—174 U/L，超标近千倍。

　　此前，南京小龙虾事件中的横纹肌溶解症，患者的肌酸激酶指标最多超标1到10倍，而患儿罗雄由于狂犬病来势凶猛，发病极快，从入院到急剧恶化仅用了3天时间，肌酸激酶(CK)超标从700多倍，飙升到800多倍，最终定格在1200倍左右，检测指标之高，世所罕见，以至于部分指标超出仪器边界范围，无法测量。

　　南方医院作为广东省食品安全卫生监控点，医生在询问病史时一再强调有无可疑食品，是对食源性疾病的高度警惕。如果男童真的是因为食用小龙虾， 而引起横纹肌溶解症的话，那就不仅仅是一个简单的案例，将会成为一次公共卫生事件，可能引发巨大的连锁反应。

　　专家提醒猫狗咬伤一定要及时打疫苗

　　狂犬病是携带狂犬病毒的猫、狗等咬伤或者抓伤肌体而引发的传染病，主要影响中枢神经系统，人得了狂犬病之后的临床表现为恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等，最终死于呼吸、循环和全身衰竭。

　　而令人遗憾的是，目前，人类仍未找到有效治疗狂犬病的方法，死亡率近100%，无治愈可能。医学史上仅1971年记载过一例狂犬病痊愈案例，但该病例的出处仍未找到，未经证实。

　　因此，专家一再强调：当被猫、狗等抓伤时，一定要立即用清水、肥皂清洗被咬部位，然后用40%—70%的酒精或者氯胺苯清洗，注意不要清洗伤口，并及时就诊，注射狂犬病疫苗。

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（责任编辑：商涛 通讯员：吴剑鹏）