我外婆今年66岁,前段时间腹部持续性疼痛,伴恶心及呕吐等症状,我们送她到医院检查治疗,检查结果是胆管炎性狭窄,医生建议手术治疗,但是外婆她本人不同意,现在中西结合治疗,希望她能好转,现在与大家一起分享。
第一:治疗方法有手术、胆道气囊扩张和胆道支架三种。手术原则是解除狭窄、通畅引流。对于一侧肝管狭窄,伴肝内胆管结石及肝萎缩者,可行患侧肝叶切除术。对于肝门部胆管狭窄,可行肝门部胆管成形、胆管空肠Roux-en-Y吻合术。胆道气囊扩张(balloondilatation)只适用于危重病人,如合并有严重门静脉高压症的重症者。胆道支架(biliarystent)可作为手术治疗和气囊扩张失败后的补救措施。手术后可采用中西医结合方法治疗,以巩固疗效。当病人出现胆管炎,腹痛、发热等情况时,应加用抗生素治疗,但多不主张长期使用。纤维化药物:秋水仙碱具有抗纤维发生、抑制胶原合成的作用,对肝硬化有较好疗效。但病例尚少,难以作出结论。中医疗法早期以清热利湿为主,中期以活血化瘀为主,晚期以健脾利水为主。方剂以复方茵陈汤加减,常用药物如下:清热利湿:茵陈、金钱草、红藤、龙胆草、丹皮、黄芩、芒硝等。活血化瘀:赤芍、桃仁、红花、丹参、蒲黄、五灵脂、山甲、皂刺、三棱、莪术、大黄等。理气开郁:柴胡、元胡、木香、厚朴、枳实、莱菔子、青皮、杭芍等。健脾扶正:党参、白术、当归、枸杞子、沙参、麦冬、石斛、神曲、鸡内金等。
第二:病人身体突然感觉寒冷,并且伴有高烧现象,最高体温达到40℃的时候,也要注意是不是胆管性狭窄的发病临床表现。胆管性狭窄形成并且梗阻后人体可能会出现黄疸现象,它的轻重往往发生与胆管梗阻的轻重程度相互联系。产生黄疸时人体排尿的颜色会发生变化,还有的人会发生皮肤瘙痒的现象。
第三:胆管性狭窄患者在饮食上尽量避免吃不容易消化的食物,最好吃一些流食好吸收的食物。
1.饮食上要少荤多素,多食温热、易消化食品,忌生冷、忌油腻、油炸、油煎等高脂肪食物。2.定期复查B超,以便了解胆囊壁、囊内结石、胆总管等,发现异常及时手术。3尽量不要服用碎石排石的药物,以免引起结石嵌顿、剧烈疼痛、胆总管结石等。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:内一科(感染性疾病科)主任,主任医师。毕业于内蒙古医科大学,大学本科学历,从事临床工作近三十年,多次主持科室急、危、重症病例的抢救工作,擅长传染科常见病、多发病诊疗,皮肤病诊疗。对各种病毒性肝炎、黄疸、酒精性肝病、药物性肝损伤、肝硬化腹水、上消化道出血、肝性脑病、肺结核并发咯血、麻疹、水痘、流行性腮腺炎及其并发症、猩红热、风疹、手足口病、细菌性痢疾、感染性腹泻、流感、梅毒等疾病有丰富的临床诊治经验。
擅长领域:熟练处理重症流行性出血热、乙型脑炎、重型肝炎、急性妊娠脂肪肝、上消化道大出血、肝昏迷、肝硬化腹水并发感染和肝肾综合征等危急重症和疑难杂症。
擅长领域:1997年毕业于吉林大学延边医学院临床医学系,获得学士学位,毕业后在二级甲等市妇幼保健院从事儿科临床工作10余年,临床经验丰富。擅长儿科常见病、多发病的诊治。熟悉小儿急慢性腹泻病、反复呼吸道感染、儿童哮喘、小儿贫血、佝偻病、营养不良,病毒性心肌炎、手足口病、水痘、麻疹、猩红热、流行性腮腺炎,过敏性紫癜,小儿胃炎,消化性溃疡,新生儿窒息与复苏,新生儿肺炎,新生儿黄疸,缺氧缺血性脑病,颅内出血,败血症的诊治。 2003-2004年在吉林省白求恩医科大学附属医院进修,掌握儿童泌尿系统疾病、儿童血尿、肾病综合征、急慢性小球肾炎、小儿透析疗法,神经系统疾病,小儿癫痫,脑炎,急性感染性多发性神经根神经炎,脑病、脑瘫,儿童白血病的诊治、现主攻方向为儿童肾病综合征,血尿及小儿透析疗法。 在国家级、省级期刊发表医学论文10余篇。