诊断是治疗的依据，所以大家在治疗多发性骨髓瘤之前，应对多发性骨髓瘤的诊断方法有足够的了解，避免出现误诊误治的情况。多发性骨髓瘤怎么确诊跟大家说说。
第一：体检：多发性骨髓瘤患者的皮肤粘膜苍白，局限性骨骼压痛，有病理性骨折患者还会有骨骼畸形，少数患者还会伴肝脾轻度肿大，偶见髓外浆细胞瘤。
第二：辅助检查：1、血象：检测过后会发现血红蛋白减少，呈正细胞正色素性贫血;白细胞、血小板早期正常，晚期减少，分类中还会有幼粒、幼红细胞，红细胞呈缗钱状排列。2、骨髓象：增生活跃，浆细胞占百分之十五以上，并有形态异常的骨髓瘤细胞，其余各系细胞大致正常;因病变常呈局灶性。
第三：实验室检查：身上出现血色素低、红细胞数少，由于血浆中异常球蛋白过高所致的红细胞呈缗钱状排列、红细胞因凝集而难以计数、血沉明显增快，有时可达一百五十毫米/小时等。
多发性骨髓瘤与很多疾病相鉴别的同时，所以在检查时要与慢性炎症、伤寒、红斑狼疮、肝硬变、转移癌所致反应性浆细胞增多症、意义未明单克隆丙球蛋白血症(MGUS)和老年性骨疏松、甲状腺功能亢进相鉴别。
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崔晓明主任医师
吉林市人民医院 骨科
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