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小儿肠套叠的症状

2021-11-25 21:21:3139健康网
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核心提示:小儿肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻的15%~20%。有原发性和继发性两类。原发性肠套叠多发生于婴幼儿,继发性肠套叠则多见于成人。绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入,逆性套叠较罕见...

小儿肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻的15%~20%。有原发性和继发性两类。原发性肠套叠多发生于婴幼儿,继发性肠套叠则多见于成人。绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入,逆性套叠较罕见,不及总例数的10%。小儿肠套叠的症状跟大家说说。

原发性肠套叠发生于无病理变化的肠管,多发生于小儿。小儿肠蠕动活跃,在添加辅食的年龄,可因肠蠕动紊乱而发生肠套叠。小儿的上呼吸道或胃肠道感染,常合并肠系膜淋巴结的肿大,也可能影响肠管的正常蠕动而致肠套叠。成人的肠套叠多发生在有病变的肠管,如良性或恶性肿瘤、息肉、结核、粘连以及梅克尔氏憩室,可影响肠管的正常蠕动,成为肠套叠的诱发因素。有时肠蛔虫症、痉挛性肠梗阻也是发病因素。

腺病毒感染与发病有关,在感染时回肠远端呈较显著的肥大和肿胀而作为套叠的起点。少数小儿的肠套叠有明显的机械因素,如美克尔憩室、息肉、肿瘤、肠壁血肿(如过敏性紫癜)等作为诱因而成为套叠起点。

胃肠道的任何部位均可发生肠套叠,根据套叠的部分可以分为空肠套空肠、空肠套回肠、回肠套回肠、回肠套盲肠、回肠套结肠结肠套结肠(偶见乙状结肠套入直肠)等,其中以回肠套盲肠,即回盲型最常见;小肠套小肠即小肠型较少见;结肠套结肠或称结肠型很少见。空肠上端逆行套入胃内,更为罕见。被套入的肠段进入鞘部后,其顶点可继续沿肠管推进,肠系膜也被牵入,肠系膜血管受压迫,造成局部循环障碍,逐渐发生肠管水肿,肠腔阻塞,套入的肠段被绞窄而坏死,鞘部则扩张呈缺血性坏死,甚至穿孔而导致腹膜炎。

1.应避免腹泻,尤其是秋季腹泻,家长应高度警惕此病的发生。2.平时要注意科学喂养,不要过饥过饱、随意更换食品,添加辅助食品要循序渐进,不要操之过急。3.要注意气候的变化,随时增减衣服,避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。4.如果一个健康的婴幼儿突然出现不明原因的阵发性哭闹、面色苍白、出冷汗、呕吐、大便带血,精神不振时,应想到是否有可能会得肠套叠。5.最主要症状为腹痛、呕吐和果酱般血便。

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石计朋副主任医师 新乡医学院第一附属医院  儿科

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  • 刘海峰主任医师上海市儿童医院

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  • 陈光勇主治医师东莞市塘厦医院

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  • 张瑜皖北煤电集团总医院

    擅长领域:张瑜,男,汉族,1963年3月生,1986年毕业于蚌埠医学院获医学学士学位,现任皖北总医院外四科(肛肠外科、小儿外科)主任、安徽省小儿外科学会委员、淮北市肛肠外科副主任委员,曾多次进修于南京市鼓楼医院、南京市中医院(中国肛肠病治疗中心)、蚌埠医学院第一附属医院。专业特长及擅治病种  致力于结肠直肠肛门疾病的理论与临床研究二十余年,在各级专业性期刊中发表论文十余篇,对结肠癌、直肠癌、结直肠良性肿瘤、先天性肛 门畸形、先天性巨结肠、直肠阴道瘘、直肠脱垂、复杂性肛瘘、高位多间隙肛周脓肿、混合痔、嵌顿痔、顽固性便秘等各类疾病的诊疗有独到见解,手术精湛、并发 症少、复发率低,受到肛肠界专家、患者的广泛好评。擅长结肠癌根治术、直肠癌的Dixon术、Miles术、Hartmann术,对超低位直肠癌(癌肿距肛门4-5cm)保肛术具有丰富的临床经验,最大限度地保留了患者的肛门和功能。环状混合痔的微创手术:PPH(痔上黏膜环切钉合术)及TST(选择性痔上黏膜环切术),术后无痛苦,恢复快,效果佳。小儿外科微创经肛治疗先天性巨结肠,微创治疗小儿疝气、鞘膜积液(仅缝合一针),微创手术治疗隐睾等,具有手术范围小、术后恢复快、无痛苦等特点。经B超引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠成功率在百分之九十以上,使患儿避免了手术带来的危险与并发症。

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