我老婆这几天要生孩子了,去医院做检查的时候,医生说让我老婆用剖腹产的方式生产吧,说她的产道扁平型狭窄不适于顺产,我们只好听医生的话了,但是我觉得很奇怪,我老婆怎么会这样呢,这个怎么引起的呢?
骨盆的任何一个径线或几个径线都缩短称为骨盆狭窄。骨盆可在入口、中骨盆、出口三个平面中的一个平面或多个平面同时狭窄。入口狭窄:大多数表现为入口平面前后径狭窄,即扁平型狭窄。骨盆入口面单一径线狭窄往往是扁平型狭窄,若骶耻外径为17~18cm,胎儿正常大小,应给予充分试产的机会。胎膜未破者,应先进行人工破膜,以加强宫缩。
一般检查:身材矮小,低于145cm的产妇,患骨盆均小型狭窄的可能性较大。体格粗壮,颈部较短,骨骼有男性化趋向者,不但因其骨质偏厚影响骨盆腔大小,也易伴有漏斗型狭窄。双下肢不等长,可导致骨盆畸形,故应仔细检查有无影响骨盆形态的下肢或脊柱疾病,有无维生素D缺乏病或骨盆骨折的后遗症等。
骨盆外测量:A.骶耻外径18cm,提示入口面前后径狭窄,往往为扁平骨盆。B.坐骨结节间径7.5cm,应考虑出口横径狭窄,往往伴中骨盆狭窄。C.坐骨结节间径+后矢状径15cm或耻骨弓角度呈锐角且耻骨弓低者,也提示出口狭窄。D.米氏菱形不对称,各边不等长者,可能为偏斜骨盆。E.骨盆外测量各径线均较正常值小2cm或更多者,提示为均小骨盆狭窄。
综上所述,临床可借助下列情况以确定中骨盆的狭窄:A.坐骨棘突出Ⅱ级或Ⅲ级;B.坐骨切迹底部宽度4.5cm(3横指);C.坐骨结节间径≤7.5cm。具有其中2项及2项以上即可诊断为中骨盆狭窄。肛门指诊了解骨盆后半部的情况常比阴道检查更准确,而且简单易行,实际也为骨盆内测量的一种方法。
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