新生儿黄疸换血怎么换

新生儿黄疸换血怎么换需要从换血指征、换血前的准备以及换血过程等几个方面分析。换血治疗能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞，减轻贫血，但换血需要一定的条件。

1、换血指征

换血疗法通常用于重症新生儿溶血或严重败血症等疾病，对于黄疽水平高、进展快的新生儿，或者有核黄疽症状的患者在光疗失败时具有换血治疗指征，应根据新生儿疾病和血型选择合适的血液。

2、换血前的准备

房间严格消毒，准备远红外线辐射床、心肺监护仪、体温表等，计算换血量和血管准备和器械准备等。药物准备常用生理盐水、肝素生理盐水溶液、葡萄糖酸钙、急救及复苏药品。

3、换血过程

患儿仰卧于远红外线辐射床上，固定好手脚和安置心肺监护，换血前停止喂奶一次，并抽出胃内容物以防止呕吐。选取好外周动静脉并常规消毒，用套管针穿刺入血管后连接上三通管，胶布固定后连接充满生理盐水的注射器抽注润滑。从动脉端抽出血，从静脉端输入血，抽与注同时进行。根据新生儿体重确定换血抽出和输注的血量，一般整个换血全程时间在90～120分钟。

换血前后应该进行血常规、血电解质、血气分析和血胆红素等相关检查。换血后继续照射蓝光，应用抗生素防止感染，止血药物防止出血，同时还应该注意禁食。

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