新生儿胆红素脑病的早期症状主要为皮肤黄染、肌张力减弱、吸吮率减低、反应迟钝等。随着病情的加重，还会出现哭闹不停、食欲不振、呼吸不畅、肌张力增高等临床表现。症状较严重者可能会出现昏迷、醒后惊厥、呼吸衰竭等症状。
新生儿胆红素脑病属于新生儿高胆红素血症较为严重的并发症之一，是未结合胆红素经过血脑屏障后入侵神经系统，对神经细胞产生毒性作用，进而引起的新生儿严重脑损伤。根据新生儿的不同症状特征，临床上通常将胆红素脑病分为警告期、痉挛期、恢复期以及后遗症期4个阶段。由于新生儿出生时，胆红素产生量通常大于胆红素排泄量，再加上新生儿期溶血病、感染、脱水等病理原因，从而可能会加重高胆红素血症。同时，还因为新生儿的血脑屏障发育比较不完善，新生高胆红素血症就有可能引起胆红素脑病。症状较轻者，可以进行光照疗法。对于症状较严重的患者，一般可以通过换血来快速地将胆固醇水平下降到安全的范围，必要时可以使用白蛋白、丙种球蛋白、肠道益生菌等药物进行治疗，但应在医生指导下进行，避免盲目用药。
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黄坤美副主任医师
河源市人民医院 儿科
2001年毕业于江西医学院儿科系本科，一直在市人民医院儿科从事儿科临床工作十余年，2013年在中山大学第一附属医院进修小儿内分泌专业，2016年晋升为儿科副主任医师，对普儿科及新生儿各种常见病、多发病的诊断和治疗拥有丰富的临床经验，在省级及国家级刊物上发表专业论文多篇，主持或参加多项市级相关专业的立项课题。
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