2012年11月28日 第46 往期回顾:

李长岭:一年要上833天班的泌尿外科医生 

大步流星的外科主任,一年多上468天班

我们正常的工作时间是每天8小时,每周40小时。但身为外科大夫的李长岭不同,出门诊、查病房、做手术,这都是他每天必须完成的基本医疗工作,这还不包括教学、科研、科里及院里的其他工作等。

以做手术为例,李长岭每周有12-13台的手术量,着实不轻松。他说一个手术站3、4个小时很平常,有时一个手术要站6、7个小时,遇到复杂的手术8、9个小时甚至10几个小时都很有,不过还好,这样的情况不多。

笔者粗算了一下,按一周12台手术,每台手术平均5个小时计算,李长岭一周要站在手术台边70个小时。按一天8小时工作制计算,李长岭每周做手术的时间已经相当于上了差不多9天班。

这样算下来,一年52周,李长岭每年等于多上468天班,这还不算他出门诊等其他工作时间。一年不过365天,什么帐,都怕细算。

门诊、膀胱镜室、手术室、病房这是李长岭最常呆地方,这四个地方的病人没有一刻不需要他,所以大家经常看到李长岭快步在这四地穿梭,期间遇到熟人和他打招呼,他也是边走边应声问好,不肯停下来和对方闲聊几句。

出门诊的时候,因为要兼顾膀胱镜室的病人,所以,开诊前10分钟,他总是先到膀胱镜室去看一看,对情况好一些的病人,他总是叮嘱几句,交代大家不要过分担心等等;对情况略复杂的病人,他则会告之患者门诊一结束,他就马上过来,若有问题,那时他再细细回答。

等门诊的病人一看完,李长岭连诊室的门都顾不上锁,就大步朝膀胱镜室走,其实,膀胱镜室的医生各个都是经验丰富、身经百战的,何必亲自走着一遭呢?

他说若不去看一下那里的病人,他不放心。何况有些患者非得钦点他来做膀胱镜才能踏实。病人这小小的心愿,他必须满足。

每个病人都希望能被看一看,那就尽量给他看看吧

和李长岭的见面约在他的特需诊室,笔者去找他时,只觉得的他的诊室太过“拥挤”——不到十平米的的诊室里挤了大约20人,患者和家属把李长岭围的严严实实的,齐齐的盯着他的一举一动,好像一眼看不到他,他就会离开。

李长岭个子高高的,人也不胖,语速适中。约见采访那天,他身体不适,所以声音沙哑,略有咳嗽,可即便是这样,他还是“超标看病”,期间连口水也没喝,就这么哑着嗓子一直给患者讲解病情,一刻未停。

李长岭的特需门诊9点开始,号源只有8个,如果只看这8个病人,门诊应该10点半左右就能结束。

因为不断有患者来找他加号,每个患者只要多说说求医的不易,他都不忍心拒绝。这样一来,李长岭一上午几乎看了20个病人,比规定的接诊量多了一倍还不止,特需门诊结束的时候已经12点多了。

他说“每个病人都希望能被看一看,那就尽量给他看看吧”。

李长岭医术精湛,诊病果断,对待病人态度和蔼,十分耐心,而且他记忆力很好,看过的病人基本都记得情况。

若老病号来找他看病,只要拿出病例让他一看,他基本都有印象,然后便是了解康复情况,调整康复治疗方案,一气呵成。

若是初来找他看病的患者,他会很耐心的边听患者陈述病情,边查阅患者病例资料,仔细询问患者过往的治疗经历,再问清此次寻求帮助的目的,继而给出他的治疗意见。若患者不有不同想法或者疑问,他会持续给予解释,直到病人完全清楚为止。

李长岭行医很有原则,他总是从患者的自身利益出发,去替患者解决病痛。

笔者采访他那天,有个加号的病人一直要求手术治疗,被李长岭断然拒绝了。他认为对这个病人而言,手术是可行的方法,却不是最好的方法,所以李长岭并不建议患者先做手术,而是先去咨询一下放疗科医生的意见再做定夺。

他说,“病人来找我,我要给他解决问题,但不能胡乱解决,一定要用最好的方法解决才行。”

医者仁心,道也术也

李长岭对“仁心”有他自己的理解,他一贯坚持“以病人为中心”的基本原则,但他更强调作为医者的仁心与仁术。

在他看来,仁心意指仁爱之心,是一个道德范畴。李长岭认为从普遍价值观来讲,仁心指对人友好友善,乐于帮助他人,但若在仁心前加上定语“医者”,则有所不同。

他说,医者仁心强调医生对病人的态度,作为医生,要对病人抱有同情之心、帮扶之心、支持之心,要同情病人所受的病痛,要解决病人所受的病痛,要带领病人走出病痛,医者仁心便是此含义。

但好医生仅有仁心是不够的,还要有仁术。有仁心只能让医生善待病人,有仁术才能让医生在善待病人之余,切实的帮助病人解决问题。

仁心仁术虽然看似容易,但细想想并不容易。面对病人的不理解,医患关系的尖锐,国内医疗水平的不甚先进,他是如何做到仁心仁术这四个字的呢?

李长岭坦言,病人的不理解在任何人的行医过程中都是无法避免的,但若站在病人的角度切身处地的为他设想,很多病人的不理解其实也就能明白了,一旦明白了问题根结,自然也能迎刃而解。

而医生和患者及其家属是一种“一致性的关系”,它不像消费者与商家之间的关系一样,需要找到某种平衡,医患双方都是本着治愈疾病为目的的,有了这个前提,再加上医生换位去替病人思考,医患矛盾其实也能得到一定程度的缓解。当然,一些诸如医疗资源分布不均的问题,非李长岭一己之力能改变。

因为能设身处地的为病人着想,因为能把病人当成家人一样对待,因为有了一颗为患者解除病痛的仁心,李长岭一直不断提升自己的医疗技术水平,不断学习先进的临床知识并将它们运用于工作中,为一个又一个前来找他的患者解除病痛。

和肿瘤斗争了20多年的李长岭,非常希望大家能够“没病找病”,他说现代医学很先进,很发达,若能在肿瘤疾病早期便发现并进行治疗,患者往往能够生存下去。

但遗憾的是,大部分患者在发现病情的时候,就已经是到了中晚期,往往治疗效果不理想或者预后不佳。因而,他建议大家要定期体检,积极发现可疑情况并及时就医,提高防范肿瘤的意识。

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身为外科大夫的李长岭每天必须完成出门诊、查病房、做手术,这还不包括教学、科研、科里及院里的其他工作等。以做手术为例,李长岭每周有12-13台的手术量,着实不轻松。李长岭对“仁心”有他自己的理解,他一贯坚持“以病人为中心”的基本原则,但他更强调作为医者的仁心与仁术。好医生仅有仁心是不够的,还要有仁术。有仁术才能让医生在善待病人之余,切实的帮助病人解决问题。

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