癫痫的分型及抗癫痫药物选择繁多，临床难免遇到诊断、用药失误。由于医生诊断错误、癫痫发作分型不准确、抗癫痫药物选择不合适或者剂量不足等，导致的癫痫发作未能控制，不属于“难治性癫痫”的范畴。

　　临床遇到难治性癫痫，是不小的挑战

　　难治性癫痫又称顽固性癫痫，是指：

　　①频繁的癫痫发作至少每个月4次以上，应用适当的一线抗癫痫药物**治疗，且**药物血浓度在**治疗范围内，至少观察2年，发作仍不能控制且影响日常生活;

　　②无进行性中枢神经系统疾病或占位性病变。

　　我国2015年癫痫指南里是采用**抗癫痫联盟2010年的定义：应用正确选择且能耐受的两种抗癫痫药物(单药或**用药)，仍未能达到持续无发作。

　　总得来说，难治性癫痫发作频繁，药物治疗效果不佳，还特别影响生活！

　　难治的癫痫，不一定是“难治性癫痫”

　　癫痫的分型及抗癫痫药物选择繁多，临床难免遇到诊断、用药失误。那这种由于医生诊断错误、癫痫发作分型不准确、抗癫痫药物选择不合适或者剂量不足等，导致的癫痫发作未能控制，不属于“难治性癫痫”的范畴。

　　有学者将临床常见的癫痫的发作及用药情况进行了分级，有助于帮助我们理解哪些属于“真正难治性癫痫”。

　　所以应是在诊断、分型明确的前提下，选药正确，运用足够的剂量和足够**，再符合以上难治性癫痫的定义，才能将这部分患者归为“真正难治性癫痫”的范畴。

　　此外，在药物治疗后多长时间没有发作，可以认定该药**控制发作，尚存在争议。一般认为用该药前长发作间期时长的3倍时间，或12个月无发作(取时间更长的一项作为标准)，就可认为该药治疗后发作**控制。

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