乙型肝炎的

2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》今天正式在京发布，为进一步规范我国慢性乙型肝炎（乙肝）的预防、诊断和治疗提供策略指导。

慢性乙型肝炎患者不仅要面对身体疾病的困扰，还要承受家庭和社会的压力，因此对治疗的要求和愿望比较高，于是，在治疗过程中容易出现一系列的问题，陷入治疗的误区。肝病专家在此提醒，慢性乙肝患者在治疗中在注意以下四点，以乐观积极的心态面对现实，不可盲目治疗或者忽视治疗。

在我国，乙型肝炎发病率很高，在某些地区，甚至有7%～10%的新生儿发生乙型肝炎病毒感染。如果不做预防，乙型肝炎母亲所生的bb，90%可能变成携带者或慢性感染状态，往后可能发生慢性肝功能衰竭、肝硬化和肝癌（尤其是男孩）。

病情的轻重：一般急、慢性乙型肝炎，病变为轻度或中度，肝细胞实质性损害不重，不会引起肝细胞大片实质性坏死，经休息、合理用药治疗后，多能治愈；亚急性或急性暴发性肝炎，肝脏损害严重，肝细胞坏死并广泛溶解，并发症多，病死率高。

慢性乙型肝炎急性发作的原因：①叠加其他类型的肝炎病毒，如甲型、戊型、丙型和丁型肝炎病毒；②不良的生活方式，如酗酒、彻夜劳累、纵欲狂欢等；③乙型肝炎病毒变异。

慢性肝病有好多种，像乙型肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝，而肝纤维化是这些病的共同病理基础，一方面纤维要增生，一方面纤维要降解，要看这两者相对谁占优势，如果纤维增生占优势，这个病就会发展，到一定程度就叫肝硬化，并不是得了肝硬化就死亡了，它还要发展，肝硬化往往还有肝细胞的损害，损害严重或肝硬化再发展就是肝癌。

乙肝大三阳治疗方案需要根据病人的身体状况来定制，谁和谁的情况也不敢保证相同。目前认为对慢性乙型肝炎应采取综合治疗：一般就是抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等，优秀的治疗方案是乙肝大三阳能不能治好的关键。

对男性来说，肝硬化常常可引起阴茎萎缩(60%)，发育不良(40%)，常可导致睾丸功能低下和男性性征缺频度应减少。此外，由于乙型肝炎是一种性传播，性生活时应用避孕套，以免夫妻间相互传播。轻焦虑情绪，改善患者性反应能力。

慢性乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝患者常常伴有铁代谢障碍，表现为体内和肝脏内铁含量增多，血清铁和血清铁蛋白水平增高。有研究显示，36%～48%的慢性丙型肝炎和乙型肝炎肝内有铁积蓄。酒精能刺激铁的吸收，长期纵酒者肝功能损害也能增加铁的吸收。58%的酒精性肝病患者在戒酒前肝脏内铁含量增多，戒酒后铁含量增多者减少到21%。

小儿肝炎中，乙型肝炎占大多数，其生化指标、肝病理改变等与成人也有所不同。如小儿慢性乙肝常无症状或症状轻微，肝功能（主要是转氨酶）正常或者轻微改变，但肝病理检查却可能显示肝脏有活动性炎症或纤维化形成。