空肠

这一点是肯定的。胃溃疡病人手术多以胃部分切除为术式，手术后正常的胃结构被破坏，功能也受到影响，一有不利因素影响很容易形成新的溃疡。手术后的溃疡多位于吻合口附近的小肠一侧，发生于吻合口称吻合口溃疡，发生于吻合口的边缘称边缘溃疡，位于空肠壁称空肠溃疡。复发性溃疡以单纯性胃空肠吻合术后溃疡复发率最高，一般为15%一35%。复发生溃疡除与手术方式有关外，与术者的技术水平也有关，无疑与病人的精神状态、饮食习...

胃是消化管最膨大的部分，上接食管，下连十二指肠。胃的形状和大小随其内容物的多少而不同，充盈时膨大，空虚时可缩成管状。胃有前壁和后壁，前后壁相连处呈弯状，为胃的小弯和大弯，胃的入口为贲门，出口为幽门。胃可分成4个部分：贲门部、胃底部、胃体部和幽门部。(#画中画广告#) 胃的粘膜层内含有许多腺体，以其部位不同分为3种：贲门腺、胃底腺和幽门腺。3种腺体的分布见图5。胃液中的胃酸和胃蛋白酶分别是由胃底(体...

对于经过内科正规治疗失败的顽固性胃溃疡病人，应尽早行外科手术治疗，切除溃疡病灶，因为顽固性胃溃疡的癌变机会比其它溃疡要大。(#画中画广告#) 目前的手术治疗多采取胃大部切除术和迷走神经切断术等，无论是哪种方法，其目的都无非是为了减少胃酸的分泌。胃大部切除术是切除大部分胃酸分泌的面积，迷走神经切断术是防止胃酸的产生，前者从解剖的角度解决溃疡病的致病因素，后者则从生理的角度消除溃疡病的发病原因。手术的...

【概述】(#画中画广告#)胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中billrothⅱ式胃切除术后的发病率为billrothⅰ术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种独立的病症。【...

何谓胆汁反流性胃炎(#画中画广告#)胆汁反流性胃炎（bile regurgitational gastritis）是由于胆汁等十二指肠内容物反流入胃，胃粘膜与之接触而产生的炎症性病变。主要表现为上腹部灼痛、呕吐胆汁性液体，甚至体重下降和出血，本病见于胃大部切除胃空肠吻合术后。幽门功能失常和慢性胆道疾病等可导致发病。如何治疗：药物保健①胃复安或吗丁啉每次10毫克，每日3次，口服，可促进胃排空减少胆汁...

［诊断］(#画中画广告#)胃手术后发现上述特征性症状者，应进行下列检查：（一）内窥镜检查可直接看到胆汁返流，胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂。活组织检查提示胃炎。胆汁返流虽是胃切除术后常见的情况，如胃镜检查显示萎缩性胃炎，胆汁返流性胃炎可以确诊。（二）胃吸出物测定插胃管后，抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量（ｂａo）＜3．5ｍｍol／h，胆酸超过30μg/ml， 则可确诊胆汁返流...

治疗(#画中画广告#)应先采用药物治疗，治疗失败且症状严重者才考虑手术治疗。（一）药物治疗消胆胺是一种硷性阴离子交换树脂，可与胃中胆盐结合，并加速其排除。开始时于餐后1小时服4ｇ，并于临睡前加服1次，通常在服药后1～2周奏效，以后逐渐减量。应同时补充脂溶性维生素。若治疗3个月仍无效果，列为治疗失败。灭吐灵（胃复安）可促进胃贲门及近段小肠收缩，使胃排空加速，可减轻胃排空障碍患者的症状，也可进而减少胆...

用一段空肠构建一个“胃”，使接受全胃切除术的胃癌患者拥有了一个具有储存和运输功能的代胃，由天津肿瘤医院郝希山教授等人首创的这一“功能性间置空肠代胃术”，改善了患者术后的生活质量，提高了胃癌的治愈率和生存率。(#画中画广告#) 我国胃癌的发病率和死亡率在恶性肿瘤中均居第二位，每年全国胃癌新发病例４０万。以手术为中心的综合治疗是胃癌治疗的主要模式。常规的全胃切除术后有２０％－５０％的患者出现腹胀、腹痛...

德国freiburg大学医学院的riediger h博士指出，以前报道pppd术后早期发生dge的风险约为50%。(#画中画广告#) 研究人员在1994年至2002年8月间，共选取204名pppd患者分析dge的发生率及危险因素。其中胰腺癌或壶腹部癌、慢性胰腺炎和其它疾病患者分别占50%、42%和8%。术中采用结肠后、结肠系膜下的十二指肠空肠端侧吻合，dge的诊断标准为：术后10天（dge10）获...

发表在今年5月号《英国外科杂志》上的一项研究表明，全胃切除术后保留十二指肠通路的意义不大，而利用小肠重建储袋利于改善术后食量、增加体重和改善生活质量。(#画中画广告#) 德国不来梅bremen-mitte医院的lehnert t博士及其同事指出，空肠储袋或十二指肠通路重建常用于全胃切除术后消化道重建，但其临床应用价值还存在争议。研究人员检索英文和德文文献，选取胃癌全胃切除后重建方式比较的前瞻性随机...