胆管扩张

患者：郭某，男性，57岁，已婚，因“皮肤巩膜黄染半月余”收治入院。(#画中画广告#)现病史：患者于半月前无明显诱因出现巩膜、皮肤黄染，伴间歇性寒战及发热，最高体温39.5度，伴纳差乏力，无咳嗽、咳痰，无腹胀、恶心及呕吐，无呕血及黑便，近一周来出现皮肤瘙痒，小便颜色加深如浓茶样。当地医院行b超示“肝内胆管扩张”，肝脏ct示“肝门部胆管占位”。为进一步诊治收治入院。患者自起病以来，胃纳欠佳，睡眠尚可，...

建议复查超声波b超，每一到两个月一次，观察肝内胆管扩张情况；检查肝功和肝炎病毒标记物。只要以上检查没问题，就不必担心。

arpkd双肾体积和重量明显增大，约为正常的10倍左右。外形光滑，切面可见梭状或柱状囊肿，呈放射状分布。上皮细胞呈柱形，与集合管皮皮细胞一致。肾盂和肾盏被膨胀的肾实质压迫而变窄、变小。肝脏病变局限于门脉区，呈弥漫性，胆管扩张伴结缔组织增生，引起门脉周围纤维化，随时间进展，出现门脉高压及肝脾肿大。

pld是由于胆管上皮和间质的过度增生致肝脏纤维组织出现多发性囊肿，包括肝内和肝外胆管扩张，肝内胆管局限性护张，先天性肝纤维化，雌激素对肝囊肿的产生有一定作用。