肝炎

时间:2020-01-20 19:16:26 作者:四川华西肝病研究所附属门诊部

肝炎是多种致病因素导致的肝脏炎症的统称,常见病因包括病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、酒精、自身免疫因素等,可表现为乏力、恶心、呕吐、腹胀、食欲下降等症状。

1、病毒感染:最常见的病因是乙型肝炎病毒感染,可引起肝脏慢性炎症、坏死和纤维化。其他病原体如甲型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒等,也可以导致肝脏炎症,并可进一步发展为肝炎。对于急性乙型肝炎患者而言,早期转氨酶升高前1-2周,应警惕肝炎的可能。对于慢性乙型肝炎患者,在检测出转氨酶上升前,若有无其他伴随症状,如黄疸、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、厌油腻、尿黄、肝区疼痛等,应考虑有无肝炎的可能。此外,甲型、丙型、丁型等肝炎病毒感染,也可导致肝炎,需完善甲肝抗体、丙肝抗体和HBV-DNA等相关检查明确诊断;

2、细菌感染:常见的细菌感染包括甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒等,都可以导致肝脏炎症,并可进一步发展为肝炎。甲型肝炎病毒感染易感人群为儿童,感染后可表现为急性黄疸型肝炎,病情较轻,恢复较快。乙型肝炎病毒感染主要为成人,感染后表现为慢性乙型肝炎,预后相对较差,而丙型肝炎病毒感染多为急性期,病情较轻,多数可自行恢复;

3、寄生虫感染:主要为乙型肝炎病毒的感染,可以引起肝脏炎症,并可进一步发展为肝炎。感染虫体数量较多或毒力较强的虫体,如马蝇、跳蚤等,可能会引起肝脏炎症。多表现为急性期,出现乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛等症状,严重者可出现黄疸、肝性脑病、消化道出血等症状;

4、酒精:长期或超量饮酒是引起肝炎的常见因素,大量饮酒后可导致肝脏脂肪变性,炎症反应,甚至出现肝功能衰竭。因此,长期酗酒的人群,应注意定期检查肝功能以及肝脏B超等,预防或减少酒精性肝炎的发生;

5、自身免疫因素:常见的自身免疫性肝炎包括原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎及硬化性胆管炎等。

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