不同避孕法避孕的秘密

　　我们将介绍避孕的基本知识。但它仅仅作为一种指导和一种信息来源。而不应该当作是一种诊断方法或一种治疗工具。如果你理解了月经和正常卵巢功能的话，这一节的内容理解起来会更容易些。

　　避孕在我们现代社会是一个非常重要的课题。世界已经人口膨胀了。生活费用永远在增加。栽培我们的孩子使之受到良好的教育会越来越需要更多的开支。所有这些因素使夫妻们要想生育更多的孩子变得不切实际。

　　所幸现代科学技术为夫妇们创造了避孕的可靠方法，使他们可以有计划的生育和组织家庭。我们将讨论不同的避孕方法，它们的局限性和可能的并发症。没有最好的避孕方法，最适合你和你配偶的方法就是最好的方法。

　　人类受精(使之怀孕)的过程我们在受精一节中已经讨论过了。所有的避孕工具和避孕药都是以下面的一种或几种方式来达到避孕目的的：

　　i. 作为一种屏障，阻碍精子和卵子的相遇。

　　ii. 阻止排卵(排卵抑制)。

　　iii. 阻止植入。

　　下面我们将讨论不同避孕方法的细节内容。口服避孕药(比较有名的“丸药”)是最常用的避孕方法，我们将首先介绍这种方法。

　　不同的避孕方法

　　1. 抑制排卵

　　避孕药通过抑制和阻止排卵发挥作用。药中含有人工合成的雌激素和孕激素的络合物。雌激素抑制FSH和LH的分泌。

　　FSH和LH的水平降低，当它们降到太低的话就不能够刺激卵巢中滤泡的发育。而如果滤泡不生长和增大，也就不能发生排卵，怀孕就被阻止了。

　　另一种假想就是身体本身(通过脑垂体腺)相信卵巢已经分泌了太多的激素以致FSH和LH水平下降的很低。

　　这种效应仅持续30个小时。因此重要的是要每天定时服药，并最好在每天的同一时间服药。服药一定要准时，错过一次或者服药时间晚了，都有可能使FSH和LH水平升高而导致滤泡开始发育。

　　注射用药避孕法(一种每2～3个月注射一次的方法)也可以抑制排卵。注射药物一般不含有雌激素。它仅含有高剂量的人工合成孕激素。此种避孕方法可改变子宫颈口的粘膜状态。粘膜变得有粘性、稠厚，因此精子不能穿过这种厚的粘膜。它还影响子宫内膜，子宫内膜变薄，不再增生(变厚)。即使有的人发生了排卵，如此稀薄的子宫内膜也可以阻止卵细胞的植入。丸剂在一个比较低的范围内也可以影响子宫内膜的增生(变厚)。

　　子宫内膜这些影响的图示表达将在以后做相应的介绍。副作用和并发症也将在以后讨论。

　　2. 阻止植入

　　子宫腔内的异物可以阻止植入发生。这是所谓的“环”或者宫内节育器阻止怀孕的主要机制。宫内节育器是嵌入子宫的一种小的塑料材质的工具。它可以留置在宫内很长一段时间(最高5年)。现在常用的是“T”形的节育器，在“T”字的下面部分环绕着一圈铜质的金属丝。这个金属铜环可不断释放铜离子。这些离子影响子宫内膜使之不适宜植入。

　　一种新型的宫内节育器是非常有用的。它可以持续不断的向子宫腔内释放微量的孕激素。因此即使没有或有一点儿合成的孕激素(身体其他部位合成的)，节育器释放的激素也可在子宫内膜的局部产生孕激素的作用效果。仅是丸剂中的孕激素(迷你药丸)可抑制子宫内膜的增生。它干扰子宫内膜为怀孕所作的准备，阻止植入发生。它也可使子宫内口的粘膜变厚、变稠、变粘。粘稠的粘膜使精子进入子宫变得困难。

　　3. 作为屏障

　　最有名的就是避孕套。它是一种柔软的用特殊的人工材料制成的护套。它正好可以套在勃起的阴茎上，阻止精子射入阴道内。另一种类型的避孕套是隔膜形式的。它是一种嵌入阴道的特殊器具。它是人工合成的薄膜，以覆盖在宫颈口(朝向子宫的口)的方式嵌入。精子同样也可被阻止进入子宫。

　　女性避孕套也同样有效。其边缘粘附在外阴(阴道开口的器官)处，护套嵌入阴道。

　　注射避孕(孕激素)和药物避孕对宫颈粘液有一定的作用，可使精子进入子宫变得更加困难。这两种避孕方法对排卵、植入都有影响，并有一定的屏障作用。

　　4. 避孕药

　　避孕药是一种含有两种女性激素叫做雌激素和孕激素的合成药丸。它含有人为改变的带有雌激素样和孕激素样效应的生化物质，但这些人工合成的激素比人体自身合成的正常激素效果更强。

　　避孕药对子宫内膜的影响

　　子宫内膜的厚度比正常的月经前期要薄的多，子宫内膜显示的是孕激素的刺激效果。但当其与没有服用避孕药的女性相比时，孕激素的刺激作用要使子宫内膜薄的多。

　　口服避孕药通常包括21片有效的片剂(含有雌激素和孕激素)和7片不含一点药物成分的安慰剂(即“糖片剂”)。当安慰剂吃完的时候，子宫内膜的刺激就会消失，然后子宫内膜的最内层就会去除。月经开始。当你服用避孕药的时候月经出血量通常较少。这取决于薄的子宫内膜。但当你又开始服用有效片剂的时候，子宫内膜就会长厚，流血才会停止。

　　下面这幅图显示的是流血脱落的子宫内膜

　　正在服用“口服避孕药”的人流血通常比未服用之前要少的多。

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