区分慢性肾炎与慢性肾盂肾炎，主要通过临床症状、病史、实验室检查，以及影像学检查等方面进行区别。慢性肾炎与慢性肾盂肾炎病程长，在早期可进行及时治疗，大多可得到有效控制，若病情较为严重，可能进展为慢性肾衰竭阶段。

1、临床症状：慢性肾炎多表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，还可能伴随胃肠道不适、乏力等表现。而慢性肾盂肾炎多表现为夜尿增多、低比重尿等症状;

2、病史：慢性肾炎多存在长期服用药物、急性肾炎发展、尿路梗阻等病史，慢性肾盂肾炎无明显病因，但部分患者可能由于感染、尿路梗阻等因素诱发;

3、实验室检查：慢性肾炎患者可见血清尿素、肌酐等指标升高，血清尿素异常升高，肌酐水平一般<50mol/L。慢性肾盂肾炎患者可见血清尿素、肌酐水平升高，血清尿素异常<50mol/L，肌酐水平>50mol/L;

4、影像学检查：通过超声检查、X线、CT检查等，慢性肾炎可表现为肾脏大小正常或轻度增大，肾脏结构多保留完整。慢性肾盂肾炎可表现为肾脏缩小、肾间质纤维化等病理变化。

此外，慢性肾炎与慢性肾盂肾炎的患者均存在原发性肾小球疾病，如慢性肾小球肾炎等，病因、发病机制各不相同，但起始因素多为免疫性介质炎症。因此，当患者出现尿血、水肿等异常症状时，应及时去往医院就诊，以明确诊断。

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