肾病患者在那种情况下情况下可以停药
时间:2018-10-22 10:56:08 作者:河南誉美肾病医院
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
肾友们怕肾病反复,从开始患肾病,就要吃各种药,不敢轻易停药,就怕病情反复,治疗难度加大。难道要吃一辈子药吗?其实,肾病患者停药的指征并不是以“尿蛋白转阴”、“血压正常”或“肾功能好转”等这些情况来判断的,而是需要综合考虑,如原发疾病、病理类型、是否激素依赖、血压降到何种程度,药物副作用,以及用药总时间等等。因此,当你有下面这8种情况之一时,恭喜你,可以减药或停药了。
1、对沙坦类或普利类降压药不耐受,可以停药。
合并高血压的肾病患者,需要长期服用沙坦类或普利类降压药,虽然降压、降蛋白效果不错,但是其副作用会让部分患者不能耐受,产生头痛、咳嗽等很多不适。如果出现类似不耐受的情况,建议患者停药或改用其他药物。另外,这类降压药可引起肌酐、血钾升高,如果升高明显,特别肾功能不全患者,也要考虑停药。
2、长期使用激素,可以慢慢停药。
使用激素超过一年甚至两年以上的患者,对激素的敏感性较好,病情控制稳定,可以在医生指导下逐渐减量,直至完全停止服用。如果怕复发,可以改成小剂量激素维持病情稳定。
3、辅助药物可以停。
不少肾病患者因为贫血、缺钙或缺乏维生素等,需要补充一些辅助药物,比如铁剂、磷结合剂、钙、维生素等,配合肾病药物治疗,可事半功倍。病情稳定后,先停用激素,辅助药物不要马上停,吃一段时间,巩固治疗效果,再循序渐进减药至停药。
4、视力下降可以减药或停药。
长期使用激素的副作用之一就是引起视力下降,因此,病情稳定后,可以减药或者停药。如果害怕复发,经医生同意改用其他药物。
5、肝功受损或白细胞明显降低,要停药。
使用免疫抑制剂的副作用之一,就是肝功能受损或者白细胞降低,要立即暂时停药,等白细胞恢复正常或者肝功能改善后再决定。
6、血钙升高要停药。
如果服用钙剂时,引起血钙明显升高,建议停用钙剂,等恢复正常时再决定是否继续用。
7、引起肾病加重的药物要及早停。
有些药物会引起肾毒性,在某些情况下不得不使用时,医生要权衡利弊。比如抗生素、非类固醇抗炎镇痛药、麻醉剂、造影剂、环孢霉素A等,如果加重病情,建议及早停用为好。
8、长期足量使用激素没有明显效果,建议停药。
激素不是对所有患者都适用,有些膜性肾病患者单独使用激素无效,常用“激素+免疫抑制剂”组合,如果在剂量足使用时间长的情况下,激素的效果并不明显,对激素的敏感性差,这类患者,建议减量直至完全停用激素
提醒:由于肾病有两大特点,一是易复发,另一是易进展为尿毒症。因此,药物治疗与定期检查非常重要与必要,而药物减量与剂量调整及是否停药,千万不可以随心所欲或自作主张,需在正规医院的专科医生指导下进行。
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