【抑郁症】抑郁症为何能导致糖尿病?

时间:2017-04-14 14:15:43 作者:上海新科脑康医院

  2型糖尿病的发病与不健康生活有关,其中除了饮食习惯、缺乏体育锻炼之外,还与精神因素如学习、工作中的困难,意外事件、亲人的亡故等精神刺激有关。据内流行病学调查:工作节奏快,生活紧张,到晚永远把精神绷得紧紧的人易患糖尿病。精神紧张首先会使对抗胰岛素的肾上腺素、甲状腺素等的分泌增多,同时,精神紧张会使中枢神经系统发生紊乱,也会引起内分泌失调。近,有关医生发现大脑皮层紧张时可分泌一种激肽——脑肽,可促使血糖升高,可能是2型糖尿病的诱因之一。

  糖尿病得抑郁症几率为常人两倍

  发现,糖尿病经历抑郁的机会是普通人的两倍,差不多每三个糖尿病中有一个患有抑郁,尤其是女性。抑郁反过来又会影响血糖的控制,而且它还是2型糖尿病的独立危险因素。据外调查,11%的糖疗病出现抑郁症,31%的糖尿病抑郁症症状加重。在20项包括非糖尿病人群的调查中发现,糖尿病的抑郁症要高出两倍。由于抑郁可导致高血糖,并增加发生糖尿病并发症的危险性。临床医生应对抑郁症进行筛查。但是,目前三分之二的糖尿病抑郁症并未得到治疗。其实,无论先发生糖尿病还是抑郁症,只要患上这两种疾病,同时治疗可使两者无法获得双向改善,而且,关键还是要治疗好糖尿病。

  抑郁症为何能导致糖尿病?

  抑郁症是以而持久的心境低落为主要特征的精神障碍。通常有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或产生疲劳感等典型症状。

  Ⅱ型糖尿病是由胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗而引起,以高血糖为特征的代谢紊乱。

  表明,抑郁及与抑郁相关的症状,不但是构成Ⅱ型糖尿病发生、发展的主要危险因素,而且对Ⅱ型糖尿病的心理、生理、并发症的发生、血糖调节及治疗等方面,都会产生复杂而的影响。

  老张是由于退休这个因素导致情绪低落,患了抑郁症,进而得了糖尿病。

  结果表明:抑郁症进食不规律,体重增加、躯体活动减少,引起了肥胖和胰岛素抵抗,增加了Ⅱ型糖尿病发生的危险。

  抑郁症诱发的神经内分泌如肾上腺皮质轴或自主神经系统活性的增高也会引起腹脂肪沉积,血浆甘油三酯和胰岛素升高,胰岛素敏感性下降等胰岛素抵抗综合征,这些都是Ⅱ型糖尿病发生的危险因素。

  此外,大多数抑郁症社会经济低下及服用抗抑郁也使其易患Ⅱ型糖尿病。

  患抑郁症的糖尿病人死亡率高

  如前所述,抑郁及与抑郁相关的症状可导致糖尿病。与之相反,发现:糖尿病抑郁症的患病率高于非糖尿病人群,且患抑郁症的糖尿病人亡率比未患抑郁症的糖尿病人高54%。目前认为Ⅱ型糖尿病血糖增高导致机体出现应激样反应,使血浆皮质醇、胰高血糖素、生长素等增多,并且的高血糖引发皮质醇活性的改变。这些变化反过来作用于,使出现抑郁症和抑郁情绪。与此同时,Ⅱ型糖尿病血糖控制不良、饮食要求严格、锻炼要求高和治疗费高昂也极易导致发生抑郁症。

  有证据表明,抑郁、焦虑等负性情绪降低了糖尿病人的自我管理能力和对医嘱的依从性,处理人际关系的能力及生活自理能力下降,这些都会导致病情恶化。

  治疗抑郁能帮助降糖

  尽管抑郁症已是一种很普遍的疾病,然而在内,很大一分抑郁症长时间未被医生和本人发现。精神分裂症的治疗率尚能30%,而目前中的抑郁症治疗率则仅为5%。大多数人不认识抑郁症,不敢正视抑郁症,不知如何对待抑郁症。

  多数表明,心理治疗和抗抑郁物治疗对的情绪和血糖控制有的正性作用。

  那么,如何区分抑郁和情绪低落?首先要知道抑郁症是可以的,早期治疗可以精神残疾和精神疾病慢性化。抑郁症的治疗重在预防,及早认识初期的抑郁症症状,从病因入手,消除直接导致或诱发抑郁症的因素,因把抑郁症当成综合病症治疗而延误病情,造成严重的后果。

  抑郁症与一般的心情低落不同,体表现主要包括:(1)情绪低落,一般以“晨重暮轻”及“春秋季节重而夏季轻”的规律为特点;(2)思迟缓,即记忆力下降、大脑反应慢等;(3)活动减少,不愿参加社交活动,喜欢独处;(4)常有焦虑、内疚感;(5)睡眠障碍,以早醒为其典型表现;(6)多有疲乏、心悸、胸闷、胃肠不适、便秘等躯体症状;(7)有自暴自弃、厌世、自杀心理或行为。但是,许多病人的表现并不典型,作为核心的抑郁症状往往隐藏于其他心理和躯体的症状中,而躯体症状容易造成误诊,甚至酿成严重后果。

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