沈阳国医教你一文读懂:甲亢、甲减、桥本甲状腺炎、结节的饮食、预后及预防

时间:2022-01-22 15:09:50 作者:沈阳市国医甲状腺医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

目前我国甲状腺疾病患者超过2亿。甲亢患者达1000万人,甲减患者超9000万,甲状腺结节及甲状腺癌患者超过1亿。甲状腺疾病如此高发,作为普通大众应如何预防甲状腺疾病呢?

甲状腺疾病的重要因素是遗传和外界环境。我们分别从这两方面进行解读。

遗传

遗传是无法改变的,如果家里有人曾经患有甲状腺疾病,那么作为家庭成员,患甲状腺结节、甲亢、甲减的几率都会上升。

之前有患者在后台咨询,孩子是先天性甲减怎么办。这种情况实际是可以避免的。

每10位准妈妈就可能有1个受到甲状腺疾病的侵扰。因为胎儿在发育前21周,没有自主分泌甲状腺激素的功能,就需要从母亲身上获取甲状腺激素来支持发育。

如果母亲没有及时做好准备,没有根据需要补充甲状腺激素,就会形成甲减。而胎儿不能获取足量的甲状腺激素,会形成先天性甲减。

那如何避免呢?

1.孕前检查

如果孕妇家里有人有甲状腺疾病,或者接受过甲状腺疾病治疗。孕妇一定要在怀孕前就做好甲状腺功能的检查,确保没有妊娠期甲状腺疾病风险。

2.孕中复查

如果怀孕后发现了甲状腺疾病,一定要及时到医院就诊,因为怀孕期间甲状腺疾病的治疗和非妊娠期甲状腺疾病存在很大的不同,例如药物种类的选择、药物剂量的把握等等都需要精心挑选。

此外,孕期应该做好甲状腺激素水平的监测,由于甲状腺疾病的某些症状如体重增加、乏力、浮肿等容易被误认为是妊娠期的表现而被忽视,所以要特别注意鉴别。

3.饮食调节

妊娠期孕妇应多吃海带、紫菜、海鱼等含碘食物,以保证胎儿对碘的需要,必要时可以定期监测尿碘。

外界环境因素

1.光线变化

人体睡眠时,需要大脑分泌褪黑素来促进睡眠。如果褪黑素不足,可能导致睡眠质量下降。但是我们不知道的是,褪黑素的水平,也会影响甲状腺功能。

有研究表明,褪黑素对甲状腺功能有抑制作用。持续地暴露于光线中,会阻止夜间Ⅱ型脱碘活性增加,导致T4水平下降,形成甲减。

杂志刊登了一项涉及了46万人的研究发现:夜间光线太强,或将增加甲状腺癌罹患风险,尤其是女性。

2.饮食影响

饮食失调

曾经有一项针对节食者的研究发现,在节食者打算节食前,节食过程中,甲状腺激素都会出现波动。节食前24,48小时,受试者血液里的T3就会下降。节食一段时间后,反T3会不断上升,与之相反的是T3水平不断下降。而在放弃节食后,摄入50克碳水化合物,T3就会恢复到正常水平。研究结论表明,节食会造成血液中甲状腺激素水平下降。

如果暴饮暴食的话,T4向T3转化率上升,也会导致血液里甲状腺激素水平上升

食物不耐受

①麸质不耐受

有很多甲状腺疾病患者,对面食不耐受。这些人吃了面食后,会腹胀甚至腹泻。

有研究认为,患乳糜泻的成年人患甲状腺功能减退的几率是正常人的4倍;乳糜泻的儿童患甲状腺功能减退的几率是正常人的6倍。这是由于异物进入体内后作用于甲状腺,产生一些抗原抗体的反应所致。

②乳制品不耐受

牛奶中所含的蛋白质主要是酪蛋白和乳清蛋白,与母乳中的蛋白质不同。具有肠漏的人(通常是自身免疫性疾病的前兆)可能会将这些蛋白质视为外来入侵者,并产生针对这些蛋白质的抗体。

营养缺乏

现在的食物种类多样,可供选择的余地也很多。但是大部分人因为偏食等多种原因,长期处于吃饱的阶段,并没有真正的“吃好”。

缺硒、缺少维生素A、维生素D都会影响阻碍甲状腺激素合成,降低血液中甲状腺激素水平。有研究发现,素食主义者,因长期素食,甚少摄入肉类、鱼、虾、贝类等食物,导致甲状腺激素合成的障碍,合成的减少,导致甲状腺功能的减退。

①维生素A缺乏

维生素A缺乏,会影响甲状腺和受体的信号通路的传导,/终影响到甲状腺激素的合成。

②维生素D缺乏

缺乏维生素D会导致体内慢性炎症加重,进而增加自身免疫性甲状腺疾的风险。

③硒缺乏

如果硒缺乏,会导致甲状腺激素合成障碍。我国大部分地区都缺硒,水分和土壤中的硒含量不高,就会导致人体缺少硒的摄入。

药物副作用

药物也会导致甲状腺功能的异常。比如说,β受体阻滞剂 ,可以阻断T4向T3的转换,导致甲状腺功能的减退。

另外还有一些避孕药,特别是含雌孕激素的避孕药,抗精神病的药物,如锂制剂、苯妥英钠,都可以引起甲状腺激素合成或释放的障碍,导致甲状腺功能减退。

上述仅为导致甲状腺疾病的部分原因,可见导致甲状腺疾病的原因是非常复杂的。而在预防疾病过程中,需要在日常饮食、生活习惯两个方面进行调整。

甲状腺疾病体质预防是根本

改善体质是有效预防甲状腺疾病的根本方法。改善体质有如下几个建议:

1.平衡膳食结构,补充维生素A、维生素D和硒元素

动物内脏如 、蛋黄、鹌鹑蛋等食物中富含维生素A、维生素C和硒元素,这三种元素,可以改善甲状腺激素分泌少、扭转甲状腺细胞合成、转化障碍。

胡萝卜、菠菜等蔬菜,可以满足人体对维生素A的需求量。大蒜、香菜、油菜、木薯、菠菜,桑葚、桂圆、苹果、葡萄可以补充维生素A和硒元素。

脂肪含量较高的鱼类比如虹鳟鱼、雅马哈鱼等鱼类,可以补充维生素D。

另外,需要注意的是,甲状腺疾病患者,尤其是桥本甲状腺炎患者,一定要注意饮食种类的选择。

麸质、乳制品过敏的人群,一定要避免食用含有麸质和牛奶羊奶成分的食物。对麸质和乳制品过敏的人群,在食用相关食物后,往往会有腹胀、腹泻等不适出现。一旦有上述不适,就要停止食用这类食物,观察2,3个月,查一下抗体水平,如果抗体水平明显下降,说明对这类食物不耐受,以后更要避免食用这些食物。

2.不熬夜,睡前不看手机,每天日晒一小时

熬夜玩手机,长期宅在家里不出门,是很多人尤其是年轻人的日常。宅起来虽然舒服,但是也要小心伤害你的甲状腺。

甲状腺是浅表器官,本身就容易受辐射影响。而且甲状腺激素非常敏感,气温、光线、外部辐射都会影响甲状腺激素的平衡状态,诱发甲亢和甲减。

很多人得了甲状腺疾病后,/担心的就是会不会发生癌变。甲亢、桥本甲状腺炎、甲状腺结节,大多情况下不会发生癌变,但是得了这些疾病确实增添了患癌的风险。因为甲亢、甲状腺结节、桥本甲状腺炎的发生与免疫机制紊乱有直接关系,所以为了预防癌症的发生,就要把免疫调顺。

每天日晒一小时,可以补充维生素D,加上多吃一些富含维生素D的食物,更能够有效地补充维生素D,抑制血液里的抗体活性,避免甲状腺发生进一步的病变。

3.在服药过中,不要忽略了甲状腺功能检测

在服用可能会对甲状腺造成影响的药物时,要注意两三个月查一次甲状腺功能。尤其在服药后,感觉到明显不适的人,更要注意。

1.糖皮质激素类药物

甲状腺素能影响全身的机能及情绪,其他的激素药物也能反过来影响甲状腺素的分泌。例如长期使用糖皮质激素氢化可的松、地塞米松等,会导致甲状腺功能紊乱,减弱甲状腺素的分泌;一些丙肝患者经常使用的干扰素α和白介素,2,也会导致甲状腺功能紊乱,尤其是干扰素α,除了会引起持续的甲状腺炎,还能导致Graves病 和永/久性甲减。

2.含碘类药物

胺碘酮、碘化钾以及拍CT时用到的造影剂等,不过更常见的是家里吃的碘盐。

很多人都比较关心摄入太多的碘后会不会得甲亢,其实恰恰相反,碘过多会造成甲减;在有甲状腺结节基础疾病的情况下,碘过多会造成结节自主功能提升,合成过多的甲状腺素,进而导致甲亢。

3.性激素

临床上经常会接诊罹患乳腺癌、宫颈癌的患者也同时罹患甲状腺癌,这与性激素的分泌有关。因某些原因需要长期服用雌激素和雄激素的患者,激素水平变化会导致甲状腺功能紊乱。

除了上述这些措施之外,我们还可以通过如下措施,预防甲状腺疾病。如,减少压力、控制三高、减轻体重、调整饮食、改善居住环境等,来预防甲状腺疾病的发生。

结语

甲状腺疾病未必不可防、不可控。从营养、饮食架构、生活作息等方面多加预防,可以在很大程度上避免甲状腺疾病的发生。

我们要注意以下几点:

避免食用有损免疫力的食物;

不要偏食,多摄入A族维生素、D族维生素、硒元素等营养含量丰富的食物;

坚持适量运动,保证每天1小时日晒;

保持良好的情绪、体重和血管状态。

注意药物对甲状腺的影响,不滥用药物,用药后全盘检查

以此来避免被甲状腺疾病所困扰。如果有需要的话,你也可以收藏一下。要不然你用的时候又找不到了。好了今天的分享就到这里,大家如果有不明白的问题,可以点击写出来。

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