大牙坏了烂空了，要不要拔除要根据牙齿是否有保留价值来决定。如果没有保留价值，建议尽早拔除，如果有保留价值，可以进行治疗后再行拔除，例如根管治疗、牙冠修复等。

一、要拔：

如果大牙坏了烂空了，并且烂的部分较大，剩余的牙根足够用来保留牙齿，没有出现其他并发症，这种牙齿一般建议拔除。另外，如果牙齿烂得较严重，剩余的牙根不足以支撑牙齿，也建议拔除，避免造成其他并发症。

二、不需要拔：

1、根管治疗：如果坏掉的部分较小，并且没有其他并发症，这种牙齿可以进行根管治疗，不用拔除，可以较好地保留牙齿，对牙齿进行修复;

2、牙冠修复：如果牙齿坏得比较多，剩余的牙根可以进行牙冠修复，可以避免牙齿再次发生折裂;

3、烤瓷冠：如果牙齿烂得较严重，剩余的牙根很少，可以在医生指导下进行烤瓷冠修复，将剩余的牙根粘固到基牙上，这样能延长牙齿的使用寿命;

4、正畸治疗：如果牙齿烂得较严重，可以进行牙齿矫正，通过佩戴牙套等方式进行正畸治疗，避免牙齿继续烂空。

大牙坏了烂空了，建议及早到正规医院的口腔科就诊，进行牙片、CBCT等检查，由医生判断是否需要拔除，以免增加患者的痛苦。拔牙后建议注意口腔卫生，避免食用过硬、过冷、过热、过酸，以及辛辣、刺激性食物，同时注意休息，避免熬夜。

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