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问医生

银屑病会引起艾滋病吗

2018-01-19 10:23:33
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核心提示:由于重型银屑病的治疗均存在免疫抑制的作用,存在使HIV感染加重的可能。免疫抑制剂如甲氨喋呤等均有严重的副作用,如白细胞数量下降,脑退性病变和感染等,因此治疗的时候小极度小心,尽量减少剂量。

  提起银屑病,很多人都知道它是由遗传因素、免疫异常、精神因素等引起的,但临床实践证明,艾滋病也会引发银屑病!

  艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能。因此,人体易于感染各种疾病,并可发生恶性肿瘤,病死率极高。HIV病毒在人体内的潜伏期平均为8~9年,患艾滋病以前,可以没有任何症状地生活和工作多年,但经过免疫系统经过HIV多年的侵蚀,终因机体抵抗力极度下降会出现多种感染,以至全身衰竭而死亡。

  艾滋病的症状首先以皮肤病为首发,并且并发的皮肤病症状能更好检测艾滋病的阶段。与HIV相关的皮肤病分为三类,第1类:感染性皮肤病(如真菌、病毒等);第二类:肿瘤(如皮肤淋巴瘤等);第三类:非感染性皮肤病(如银屑病、脂溢性皮炎等)。其中第1类、第二类皮肤病为与HIV相关常见的皮肤病,有不洁性行为或不洁注射史的患者发现这类皮肤病往往能引起他们的警惕,从而能尽早的发现HIV感染。而与HIV相关的银屑病在HIV检测阳性的患者中仅占6%左右,高于普通人群中银屑病的发病率,近年来已有多例临床案例中出现HIV病毒继发银屑病,但患者却以为只是寻常型银屑病,因而延误了控制HIV病毒的时机。

  机制

  从发病机制来看,HIV的存在与银屑病的发生似乎相互抵触,因为HIV主要攻击的靶细胞是CD4阳性T淋巴细胞,而银屑病则是因为大量T淋巴细胞存在,导致角质细胞异常增生,因此从理论上讲,随着免疫缺陷程度加重,银屑病理应有所好转。但临床上许多患者的症状并不与此相符,因此还需要继续研究。

  原因

  艾滋病伴随的银屑病与其他银屑病无本质区别,但临床上常出现迅速爆发、泛发的的症状,或几种皮肤病混合出现,使皮损不典型。其分型也包括寻常型、关节型、脓包型、红皮型,有时可在同一患者身上发现几种不同类型的银屑病,这与HIV感染的程度有关。

  艾滋病相关的银屑病与下列四个因素有关:

  1、免疫紊乱:感染HIV 后患者免疫系统失常,是导致银屑病的因素之一。

  2、人类免疫缺陷病毒的存在:临床证明,人类免疫缺陷病毒在银屑病病因中起直接作用。

  3、感染因素:感染HIV后期及易出现各种感染,感染则是导致银屑病的因素之一。

  4、药物因素:抗HIV 的一些药物可能会导致或加重银屑病。

  治疗

  由于重型银屑病的治疗均存在免疫抑制的作用,存在使HIV感染加重的可能。免疫抑制剂如甲氨喋呤等均有严重的副作用,如白细胞数量下降,脑退性病变和感染等,因此治疗的时候小极度小心,尽量减少剂量。目前,小于常规量的维甲酸是一种比较安全的治疗手段。光疗虽然可能会诱发HIV携带者的肝损和肿瘤,但大部分患者对光疗的反应良好。

  在治疗重症银屑病时,医生应先排除HIV 感染的可能再进行治疗。在日常生活中,不论是否患有银屑病,都因该洁身自好,但在发现HIV 后也不要惊慌,不要觉得丢脸,要马上去医院进行治疗,临床上亦有很多经过多年治疗未发展为艾滋病的HIV携带者,依旧可以正常的生活、工作。如果还有关于银屑病的问题,欢迎咨询我们,我们会认真回复患者朋友们的。

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