闭角型青光眼的症状

原发性青光眼为双侧性疾患,但可不同时发病。本病与遗传有关。40岁以上的发病率约为1%≈2%。解放前因青光眼而失明的占盲人的4.9%,1959年则为7.5%,196准年上升到19.62%。这是由于沙眼和其他感染性眼病的致盲率不断下降致使青光眼成为主要致盲眼病之一。1987年全国抽样调查,双眼盲中由青光眼致盲者占8.8%,居主要致盲眼病的第4位。原发性青光眼多是双侧性，但两眼发病可有先后;原发性青光眼可分成闭角和开角两种类型。

青光眼临床前期:凡一眼曾有急性发作,另眼虽无发作史,但具有浅前房和窄房角等解剖特点,迟早都有发作的可能者;有急性闭角型青光眼家族史、浅前房和窄房角的眼睛,没有青光眼发作史但激发试验阳性者均属临前期。

急性发作期:起病急,房角大部或全部关闭,眼压突然升高。患者有剧烈眼痛,视力极度下降及同侧偏头痛,甚至有恶心、呕吐、体温增高和脉搏加速等。

间歇期:青光眼急性发作后,经药物治疗或自然缓解,房角重新开放,眼压和房水流畅系数恢复正常,使病情得到暂时的缓解,称为间歇期。

此型的特点是发作时眼前部没有充血,自觉症状不明显。早期患者的发作持续时间较短而间隔时间较长,以后病情发展,间隔时间逐渐缩短。反复发作后,房角逐渐发生粘连,基础眼压逐渐升高,房水流畅系数下降。晚期可出现视乳头萎缩,但陷凹常不深,并伴有视野缺损。此型青光眼多数病例表现为反复小发作,病情逐渐发展,如治疗不当,最后完全失明而进入绝对期。少数病例可无任何自觉症状。偶尔在慢性期内可出现急性发作。

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