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孕妇血小板减少症症状?

2021-11-25 15:48:5439健康网
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核心提示:妊娠合并血小板较少的病例还是很常见的,原因很多,在此总结一下常见病因,供参考诊疗。血小板由骨髓造血组织中的巨核细胞产生,新生成的血小板先通过脾脏,约有1

妊娠合并血小板较少的病例还是很常见的,原因很多,在此总结一下常见病因,供参考诊疗。血小板由骨髓造血组织中的巨核细胞产生,新生成的血小板先通过脾脏,约有1/3在此贮存。贮存的血小板可与进入循环血中的血小板自由交换,以维持血中的正常量。一般认为血小板的生成受血液中的血小板生成素调节,但其详细过程和机制尚不清楚。血小板寿命约7~14天,每天约更新总量的1/10,衰老的血小板大多在脾脏中被清除。孕妇血小板减少症症状?跟大家说说。

血小板减少程度较轻,血小板计数为>75×109/L,(极少数病例报道有低至43*109/L)[10],无任何症状和体征,常在常规产前检查时发现,既往无血小板减少史或出血史,无出血危险,也不会引起胎儿,新生儿血小板减少和出血。对妊娠血小板减少症不需作额外的检查和特殊处理。

表现为皮肤黏膜出血和贫血为特征的自身免疫病,急性型多见于儿童,慢性型多见于成年女性,约占妊娠期血小板减少的5%,85%的患者血小板表面含有IgG抗体,PLT100*109/L,一般50*109/L才有症状,骨髓象巨核细胞正常或增多,至少不减少,血小板抗体检测大多阳性,激素治疗有效,脾切除治疗有效。

值得注意的是IgG抗体是可以进入脐血的,所以可至部分新生儿发病(多为一过性及自限性,预后多良好),同时ITP患者约有25%同时伴有甲状腺功能异常,注意血小板异常患者常规筛查甲功,其他检查包括生化、尿常规、HIV、抗核抗体检查(SLE)。

产后:孕期应用皮质激素治疗的产后继续应用,新生儿动态检测血小板,乳汁中可有血小板抗体,视病情严重情况决定是否母乳喂养。新生儿:血小板PLT50*109/L应做头颅彩超或CT,PLT20*109/L或有出血倾向的应用IVIG(1g/kg)多恢复良好。

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刘祥礼主任医师 日照市中医医院  内科

刘祥礼,男,副主任医师,医保科副主任、中华医学会会员、日照市医疗事故鉴定委员会专家组成员。大学本科毕业,曾在中国医学科学院北京阜外心血管病医院进修学习心脏介入治疗术,擅长心血管疾病的诊断与治疗,技术精湛,造诣颇深。省级以上杂志发表论文20余篇,获科技进步奖2项。

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