催乳素瘤怎么治疗方法？

催乳素瘤多见于女性且多为微腺瘤，而在男性多为大腺瘤，肿瘤侵袭性较强，男性表现为性欲减退和阳痿，往往比妇女表现月经紊乱要晚15~20年。因而发现时肿瘤生长已较大，并可压迫正常垂体组织而有甲状腺、肾上腺、性腺功能减退。催乳素瘤怎么治疗方法？

催乳素瘤多见于女性且多为微腺瘤，而在男性多为大腺瘤，肿瘤侵袭性较强，男性表现为性欲减退和阳痿，往往比妇女表现月经紊乱要晚15~20年。因而发现时肿瘤生长已较大，并可压迫正常垂体组织而有甲状腺、肾上腺、性腺功能减退。高催乳素血症可以抑制排卵或缩短黄体期，引起不育，甚至有的以原发性闭经为表现。

妊娠可促使催乳素瘤生长，故部分催乳素瘤患者在产后才能诊断。高催乳素血症可抑制下丘脑GnRH及垂体促性腺激素的脉冲式和周期性分泌，并阻断促性腺激素作用于性腺，可有雌激素减少和骨量减少。男性高催乳素血症可在周围靶组织抑制辜酣转化为二氢睾酮，导致阴茎勃起功能障碍。催乳素瘤尤其是大腺瘤可以附近组织而有视力减退、视野缺损、眼外肌麻痹等，甚至出现颅内高压、头痛、呕吐等。

催乳素瘤患者血清PRL一般>200μg/L，若>300μg/L则可肯定，但200μg/L时应检查有无药物的作用，甲状腺功能减退症、肾衰竭和下丘脑病变等。应用CT、MRI扫描下丘脑-垂体区有助于发现微小病变，鞍外肿瘤有脑膜瘤、颅咽管瘤。

催乳素瘤除了占位性病变的影响外，主要临床表现与高催乳素血症是密切相关的，通过增强多巴胺的抑制作用可以减少催乳素的分泌。溴隐亭为多巴胺受体激动剂，可减少崔乳素分泌，恢复下丘脑-垂体促性腺激素的周期性分泌，恢复卵巢对促性腺激素的反应性，消除闭经和不育。若月经已恢复后又出现停经3天以上，即应检查是否怀孕，并考虑停药。溴隐亭可以缩小垂体瘤自达二分之一，术前应用可便于手术切除，而术后长期应用可以预防肿瘤复发和高催乳素血症，应用4~6年以上并无不良反应，但单独应用药物治疗者，停药后垂体瘤可恢复到原来大小。催乳素瘤的自然发展过程尚不清楚，大多数（90%~95%）腺瘤并不发展成为大腺瘤，但需要长期随访。

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