但是瘢痕还有病理性瘢痕包括增生性瘢痕、瘢痕疙瘩和萎缩性瘢痕。

萎缩性瘢痕多见于某些疾病或疾病后如红斑狼疮、硬皮病、痤疮后瘢痕、妊娠纹等，我们后续再着重介绍。今天我们一起来聊一聊增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。

问：

我知道我知道，这两种都突出皮肤，所以一块介绍，对不对啊，医生？

答：

是的，增生性瘢痕和瘢痕疙瘩是伤口异常修护的结果，常突出于皮肤表面，摸起来坚实，可伴瘙痒或疼痛，在特定部分如关节、胸前还可限制邻近组织的正常运动。临床表现相似，增生性瘢痕常局限于伤口部位，而瘢痕疙瘩可超过原损伤部位向周围扩展。这两种瘢痕的治疗不仅是满足美容的需要，更多是解决生理功能的异常。

为什么会出现增生性瘢痕和瘢痕疙瘩呢？

具体的发生原因还没有阐述清楚，现提出的病因包括：

（一）遗传易感性，常观察到家族倾向性，有色人种患病率明显增高；

（二）皮肤损伤的深度、类型和部位，不规则伤口如撕裂伤、烧伤，深达脂肪层或脂肪下层的，皮肤缺损大的，发生于前胸肩胛部位的均易产生病理性瘢痕；

（三）皮肤张力，皮肤本身张力大如前胸肩胛，同时组织缺损及手术切除皮肤可使软骨或骨骼的张力传递至皮肤；

（四）局部感染或炎症，炎症反应重或污染的伤口易出现；

（五）激素的影响，临床观察到部分患者青春期开始出现，妊娠期增大，而在绝经后消退。

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