北京刘家窑中医医院#血管斑块是心血管系统疾病中的常见疾病，主要特征是血管内膜形成纤维斑块，沉积在大动脉和中等动脉，使血管壁变硬、管腔变细和管壁的弹性减弱，从而造成相应器官缺血。

　　北京刘家窑中医医院医生，讲解关于血管斑块的常见问题：

　　1.软斑块比硬斑块危险吗？

　　大众所指的“软”是指斑块内部主要由脂质成分构成，可能容易脱落栓子；“硬”是指斑块的钙化成分相对固定。但在临床上，除了斑块的成分外，斑块的形态是否规则，斑块的纤维帽是否完整都影响斑块的稳定性。

　　虽然硬斑块通常比软斑块更稳定，但不等于软斑块就一定危险，硬斑块就一定安全。软斑块和硬斑块只是针对斑块的结构而论，还要结合斑块的大小、位置、对血流的影响等因素，才能全面评估斑块破裂风险。

　　2.斑块一定会引起中风吗？

　　大多数斑块在血管中是稳定的，只有少数易损斑块(如不规则形状、溃疡斑块、斑块内出血等)可能导致中风。

　　一旦出现这些症状，表示斑块很危险：

　　症状1：面瘫（口角歪斜）

　　症状2：半身不遂（肢体无力）

　　症状3：言语不清

　　症状4：失明（视野模糊）

　　即使存在颈动脉斑块，通过积极控制脑血管疾病的相关危险因素，如控制血压、血糖、血脂、戒烟等，也可显著降低脑梗的风险。

　　3.运动会不会让斑块脱落？

　　稳定的斑块与血管壁紧密结合，不会因运动而脱落或移动到脑部。适当的体育锻炼有利于降低血脂，稳定血压等血管疾病的危险因素，是动脉粥样硬化相对稳定的基础。

　　4.斑块能消除吗？

　　对于动脉内一些早期形成的斑块，经过一些规范防治后，部分患者是可以达到消除的目的，比如规范使用调脂药物、抗血小板药物等。

　　对于已经长时间的纤维斑块而言，一般情况下是不能做到完全意义上的消除的。即使是规范诊治，也只能做到使斑块不再进展或延缓进展。因此疾病的早期预防、早期诊断及早期干预特别重要。

　　通过改善生活方式和药物干预，使斑块缩小或不进展，可以大大降低脑血管病的发生风险。

　　戒烟限酒；

　　坚持适量且有规律的运动；

　　控制体重；

　　改善饮食结构：少吃含饱和脂肪的红肉，多吃鱼和植物蛋白、多吃蔬菜；

　　减少压力，避免熬夜；

　　定期检测血压、血糖和血脂，一旦发现，积极控制。

　　建议超过50岁男性、绝经后的女性、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等人群，建议每年查一次颈动脉超声，能及时发现斑块大小是否稳定。

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