选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

透析过程中，医生常常会根据肾友近期检查报告单以及临床症状，调整治疗方式以及使用药品。

其中临床中透析经常会使用的药物—左卡尼汀，很多肾友都不陌生，常规是每次透析后用一支。

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左卡尼汀是什么？

左卡尼汀又称左旋肉碱，我们人体内大约有20克左旋肉毒碱，主要分布于心肌、骨骼肌中。

人体本身可以合成左卡尼汀，但是这一部分占比较小，大约25%，肝脏和肾脏是其主要合成器官。除了自身合成，其余75%需要通过外源性的食物获取。

膳食中的左卡尼汀主要来源是动物性食品，而植物中的含量很少，尤其是肉类里的红肉，比如羊肉和牛肉含量较高。正常饮食的情况下并不需要额外补充。

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左卡尼汀的作用

左卡尼汀的主要生理功能是能把长链脂肪酸从细胞转运至线粒体内进行β氧化，产生三磷酸腺苷，在心肌和骨骼肌等组织的能量代谢中，起着极其重要的作用。

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为什么透析肾友要用左卡？

正如前面提到，正常饮食情况下并不需要额外补充左卡。

但是当肾功能衰竭时，动物蛋白的摄入受到一定的限制，而肾脏合成和重吸收左卡尼汀的能力下降，加之左卡尼汀的分子量小，且不易和血清蛋白结合，因此容易在血液透析中被清除。

血透期间，血浆左卡尼汀的清除率为130ml/min ，每次透析过程中，大约可清除基础值的50%，70%。

总的来说，长期接受血液透析的患者，血浆左卡尼汀的水平是会下降的，进而引起一些危害。

透析患者，缺乏左卡尼汀，会有如下的临床表现1、由于脂肪酸代谢障碍，细胞能量缺乏，会导致骨骼肌病，心肌病，心律异常。2、透析中低血压和肌肉痉挛，透析后虚弱无力。3、营养不良，由于糖和蛋白利用增加，合成代谢下降，分解代谢增加，导致营养流失。4、贫血，由于红细胞脆性上升，红细胞寿命下降，对促红素的敏感性下降，导致贫血加重。

因此，左卡尼汀可以帮助改善心肌功能，改善贫血，改善营养状况，改善骨骼肌症状，以及透析中低血压等。

左卡尼汀的不良反应一般来说，左卡尼汀的不良反应是一过性的，比如恶心、呕吐等，通常不会反复出现，若恶心等症状与使用左卡尼汀没有紧密关联，应考虑是否为其他原因导致。

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