什么是尿潜血?尿血和血尿有何区别?

时间:2020-09-18 11:30:37 作者:北京联科中医肾病医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

血尿是尿常规检查里的一个重要指标,能够为多种疾病的诊断、治疗提供依据。对肾病患者来说,除了尿蛋白、肌酐是大家密切关注的指标外,血尿同样也是一个让肾友忧心的指标。每每看到尿隐血结果仍有加号 ,医生却“不管不问”,很多患者心里不禁泛起嘀咕!那么,尿潜血一定要治疗吗?肾病患者到底该如何对待尿潜血?一起来了解下吧!

尿潜血“+”不一定就是血尿

肾病患者常把尿隐血“+”当作是血尿。实际上,尿隐血是尿隐血,血尿是血尿,两者并不能完全相等。

有无尿隐血,通过简单的尿常规检查即可确诊,结果“+”说明尿中有红细胞成分。注意,是红细胞成分,而不是有形态的、完整的红细胞,而正常人体内红细胞本身就在不断破坏,并且不断从尿中排出,因此正常人也会出现尿隐血“+”的结果。

而血尿的诊断则是:尿沉渣检查,显微镜高倍视野下红细胞数目&。所以,隐血的“+”并不能真实反应你血尿的严重程度。

如果确定是血尿,怎么办?

尿沉渣检查证明是血尿后,则要进一步明确是什么原因引起的血尿。根据来源可分为肾性血尿和非肾性血尿,非肾性血尿的常见原因一般发生于泌尿系统中的各种疾病,如炎症、结石、肿瘤等。

肾性血尿常见于肾实质病变,包括肾小球疾病如IgA肾病、急性肾小球肾炎等。肾小管-间质疾病如感染性、间质性肾炎、多囊肾。血管病变如肾动脉栓塞、肾静脉血栓形成。另外肾毒性药物引起的急性肾小球坏死也是常见原因。

如果尿蛋白正常、没有高血压、没有肾功能异常,那么,医生会告诉你:“没事,可以回去了,定期来复查就好”。单纯的血尿并不需要特地去吃药或治疗,这些病人中,有一部分人群的血尿会慢慢消失,还有一部分始终尿常规检查异常,但并没有肾脏的损害,而单纯隐血“+”终进展至肾衰的人则少之又少。

对于已经有肾脏损害的患者来说,也同样不以单纯血尿来判断肾病的严重程度!所以,医生不是不看重隐血“+”这一指标,而是单独的这个指标并没有太多治疗的意义。

真假血尿

尿液呈现红色并不一定是血尿,某些食物和药物可引起尿色发红。服用某些氧化性药物或进食蚕豆诱发之急性溶血、血型不合之输血,重度烧伤等引起血红蛋白尿。

各种原因引起肌肉组织破坏,产生大量肌红蛋白,可引起肌红蛋白尿,其尿液也呈红棕色。某些药物 ( 去铁胺、利福平、安络血、大黄等) 、食物 ( 红萝卜、甜菜等),亦可引起尿色发红,但此时尿液镜检无红细胞。

邻近器官出血混进尿液可造成假性血尿,如月经或非月经的子宫阴道出血、痔疮、直肠息肉出血等引起的尿中有血,可通过必要的询问和相应检查,予以排除。

特殊类型血尿

运动性血尿:一般多出现在剧烈运动后出现。

直立性血尿:出现在身体直立时,平卧时消失。多见于较为瘦高的青少年,30岁以上者很少见。一般具有非肾小球源性血尿的特点,但也有少数患者可以表现为肾小球源性血尿,并且可以合并直立性蛋白尿。

所以,临床上见到尿色发红的患者时,应详细询问病史,在排除假性血尿的同时,拓宽诊断思路,不仅仅局限于泌尿系统查找原因,还应综合考虑年龄、性别、全身情况、家族史、用药史、毒物接触史等。

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